Адельфан купить

Особые указания

Из-за риска суицидальных действий в случае появления симптомов депрессии прием препарата следует прекратить. Спровоцированное резерпином (при высоких дозах Адельфан-Эзидрекса) депрессивное состояние может продолжаться в течение длительного периода после отмены препарата.

Присутствие дигидралазина может вызвать задержку воды и натрия в организме, и стать причиной отеков, снижения диуреза.

Пациентам с нарушениями функции печени необходимо обеспечить систематический контроль водно-электролитного баланса, поскольку даже незначительные его нарушения могут привести к печеночной коме, особенно при циррозе печени.

Вероятность развития волчаночноподобного синдрома находится в прямой зависимости от дозы и периода применения препарата, поэтому для длительной поддерживающей терапии требуется назначение минимальной эффективной дозы. Симптомом легких форм синдрома является артралгия, которая может сопровождаться кожными высыпаниями и лихорадкой. После отмены препарата состояние пациента нормализуется самостоятельно. Для тяжелых случаев характерны признаки клинической картины системной красной волчанки.

Лечение дигидралазином следует сопровождать регулярным (через каждые 6 месяцев) определением антинуклеарного фактора в плазме крови, а в случае его обнаружения регистрировать титры и следить за их динамикой. В случае развития клинических проявлений волчаночноподобного синдрома, требуется немедленная отмена Адельфан-Эзидрекса.

Из-за наличия резерпина препарат следует отменить до проведения электросудорожной терапии не позже чем за 7 дней.

При проведении плановой хирургической операции необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата, поскольку сама предварительная отмена комбинированного средства не дает гарантии стабильности гемодинамики в ходе операции, возможно выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид вызывает развитие гипокалиемии, особенно у больных с быстро развивающимся диурезом, циррозом печени, дефицитом поступления калия с пищей, одновременной терапией глюкокортикостероидами, стимуляторами адренокортикотропного гормона или бета-адренорецепторов. Гипокалиемия может потенцировать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие лекарственных средств наперстянки и повышать чувствительность миокарда. Для своевременного определения нарушений электролитного баланса прием препарата следует сопровождать регулярным контролем содержания электролитов в плазме крови. При появлении тошноты, жажды, сухости во рту, слабости, беспокойства, сонливости, мышечной слабости, мышечных болей и судорог, снижения АД, тахикардии, олигурии (неспецифических симптомов нарушения электролитного баланса) следует обратиться к врачу.

На фоне применения тиазидных диуретиков возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии.

Применение тиазидных диуретиков может привести к гипомагниемии, поскольку они способствуют повышенному выведению магния с мочой.

При высоких дозах гидрохлоротиазида у больного возможно развитие снижения толерантности к глюкозе, что вызывает риск повышения уровня концентрации в плазме триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты.

Резерпин влияет на лабораторные показатели в моче 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов колориметрическим методом, занижая их результат.

Адельфан-Эзидрекс оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, особенно в начале применения

Следует предупредить пациентов, управляющих транспортными средствами и механизмами, о необходимости соблюдения осторожности

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дослідження токсичного впливу препарату на репродуктивну функцію тварин були виконані тільки щодо окремих компонентів препарату, але доступні чіткі докази ризику для людей. Препарат протипоказаний у період вагітності. Резерпін, дигідралазин та гідрохлортіазид проникають через плацентарний бар’єр. Гідрохлортіазид накопичується в амніотичній рідині, де його концентрації досягають значень, що у 19 разів перевищують його концентрацію в плазмі крові пупкової вени.

Резерпін, у випадку його призначення перед пологами, може викликати у новонародженого виражену сонливість, набряклість слизової оболонки порожнини носа та анорексію. Внутрішньоматковий вплив тіазидних діуретиків, у тому числі гідрохлортіазиду, призводив до виникнення у плода і новонародженого тромбоцитопенії, і може викликати деякі небажані ефекти, що спостерігаються у дорослих. Оскільки тіазидні діуретики не запобігають виникненню і ніяк не впливають на вираженість проявів токсикозу вагітних (набряки, протеїнурія, артеріальна гіпертонія), їх не слід призначати для лікування артеріальної гіпертензії під час вагітності.

Резерпін, дигідралазин і гідрохлортіазид проникають у грудне молоко. У новонародженого резерпін може викликати описані вище реакції. Гідрохлортіазид може пригнічувати лактацію. Під час лікування препаратом Адельфан-Езидрекс жінки не повинні годувати груддю або їм слід припинити грудне вигодовування.

Взаимодействие

Одновременный прием медикамента «Адельфан» с иными гипотензивными препаратами будет способствовать усилению гипотензивного эффекта. Однако может быть ослаблено воздействие от приема морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических средств.

В комбинации с различными сердечными гликозидами, Резерпин, включенный в состав лекарства «Адельфан», может спровоцировать возникновение тяжелых аритмий, выраженной брадикардии.

Одновременный его прием с Метилдопой провоцирует депрессивные состояния. Медикамент может усилить воздействие антигистаминных и снотворных препаратов, а также трициклических антидепрессантов – именно поэтому необходим строгий контроль и динамическое наблюдение лечащего врача. Выраженность гипотензивного эффекта Гидралазина сульфата наблюдается при одновременном приеме с этанолсодержащими, антипсихотическими средствами.

Основные фармакологические свойства

Действующие вещества медикамента «Адельфан» – Резерпин и Дигидралазин.

Последний способен оказывать мощное ноотропное сосудорасширяющее воздействие благодаря подавлению активности катехоламинов в окончаниях постгагнлионарных симпатических нервов мозговой ткани. В итоге наблюдается оптимальная регуляция сосудистого тонуса. Именно поэтому лекарство «Адельфан», от чего пользуется популярностью у пациентов, эффективно понижает параметры давления.

Помимо этого, Резерпин способен оказывать седативное воздействие, поэтому после даже однократного приема медикамента наблюдается улучшение сна. Антипсихотический эффект обусловлен понижением концентрации иных нейромедиаторов: допамина, серотонина, а также нейропептидов.

Активный вазодилататор – Дигидралазин сульфат действенно понижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Чем и объясняется его гипотензивный эффект.

Эффективный диуретик тиазидного ряда – Гидрохлортиазид, активен в кортикальном сегменте почечной петли Генле и в дистальной области канальцев. Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД.

По

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, без оболочки, круглой формы, плоские со скошенными краями, с маркировкой «CIBA» на одной стороне и разделительной риской между буквами «A» и «F» – на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 25 блистеров).

Содержание действующих веществ Адельфан-Эзидрекса в 1 таблетке:

  • Дигидралазина сульфат гидратированный –10,25 мг (на безводной основе – 10 мг);
  • Резерпин – 0,1025 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, манит (маннитол), магния стеарат (магний стеариновокислый), динатрия эдетат, тальк (магния гидроксисиликат).