Андролог

Аппаратная, инструментальная и лабораторная диагностика, назначаемая андрологами

  • УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
  • УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
  • Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
  • ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
  • Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
  • Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
  • Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
  • Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
  • Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Симптомы, при которых необходима консультация андролога

Если мужчину постоянно беспокоит один из нижеописанных симптомов, лучше не медлить с визитом к врачу-андрологу

Важно помнить, что чем раньше диагностировать и начать лечение заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление

Боль внизу живота у мужчин

Постоянно беспокоящая острая, тупая или ноющая боль внизу живота у мужчины чаще всего сигнализирует о прогрессировании таких заболеваний, как:

  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • аденома простаты;
  • половая инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли доброкачественной или злокачественной природы;
  • воспаление яичка или его придатка;
  • острая задержка оттока мочи и пр.

Боль внизу живота – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания и пытаться купировать самостоятельно. При некоторых заболеваниях самолечение может привести к опасным, необратимым последствиям. Поэтому первое, что нужно сделать – записаться на консультацию к урологу-андрологу и пройти комплексное обследование, которое поможет определить причину дискомфорта и назначить адекватное лечение.

Боль, жжение в половых органах у мужчин

Наиболее частой причиной жжения и боли в половых органах у мужчин является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в слизистые оболочки, способствуют прогрессированию воспалительных процессов.

Зуд, жжение и болезненность могут вызывать и такие заболевания, как:

  • мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
  • цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, баланит, баланопостит;
  • аденома простаты;
  • онкология половых органов.

Подобная симптоматика может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, гепатитом, лейкозом, пиелонефритом. Поэтому сначала необходимо выяснить причины ухудшения состояния и только потом приступать к терапии.

Выделения из половых органов у мужчин

Выделения из мужских половых органов бывают физиологические и патологические. В первом случае отделяемое представляет собой прозрачный, без специфического запаха секрет, который вытекает из уретры в момент полового возбуждения.

Патологические выделения условно разделены 3 группы:

  • Связанные с болезнями, которые передаются половым путем. При таких патологиях выделения слизистые, обильные, иногда с наличием гнойных включений. Жидкость может быть полупрозрачной, мутной, желтого или желто-зеленого цвета.
  • Связанные с невенерическими воспалительными процессами. В этом случае возбудителями патологии является условно-патогенная микрофлора, обитающая в организме каждого человека. Наиболее распространенными патогенами являются: стафилококки, стрептококки, грибки рода Кандида, кишечная палочка. Болезнетворная флора активизируется в результате снижения иммунных функций организма. Это приводит к прогрессированию воспаления, которое сопровождается выделениями, болью, жжением, зудом.
  • Не связанные с воспалительными процессами. Выделения этой группы в основном возникают на фоне травм, опухолевых процессов в органах мочеполовой системы, а также патологий нервной системы.

Проблемы с мочеиспусканием

Распространенные причины нарушения мочеиспускания у мужчин:

  • слабый мочевой пузырь;
  • воспаление или аденома предстательной железы;
  • доброкачественная или онкологическая опухоль в простате;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

Проблемы с мочеиспусканием при таких заболеваниях сопровождаются сопутствующей патологической симптоматикой, такой как жжение, боль, зуд, увеличение температуры тела, общее недомогание.

Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог

Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо обратиться одно из следующих медицинских учреждений:

  • Диагностический центр. В многопрофильных диагностических заведениях каждый пациент может записаться на прием к урологу-андрологу для профилактического осмотра, который желательно проходить хотя бы 1 раз в год, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Доктор даст направление на лабораторное и инструментальное обследование, результаты которого помогут оценить общее состояние мочеполовой системы.
  • Узкоспециализированная клиника урологии и андрологии. В специализированный медицинский центр обращаются пациенты с характерными симптомами: боль, патологические выделения, проблемы с потенцией, частое мочеиспускание, подозрение на болезни репродуктивной системы. Такие узкопрофильные клиники оснащены всем необходимым оборудованием, которое поможет установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Здесь пациенту окажут первую помощь, индивидуально подберут схему терапии для амбулаторного лечения.
  • Стационарная больница. В стационар направляются пациенты, которые нуждаются в постоянном медицинском наблюдении либо требуют срочного оперативного лечения. Во время стационарного пребывания специалисты имеют возможность постоянно мониторить состояние пациента, корректировать лечение, следить за динамикой состояния.

Диагностика заболеваний в урологии и андрологии

Консультация обоих специалистов начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы и составляет клиническую картину. Затем и уролог и андролог проводят визуальный осмотр наружных половых органов. Список необходимых диагностических процедур может совпадать, как у андролога, так и у уролога.

Чаще всего пациент направляется на следующие исследования:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Мазок из уретры;
  • Спермограмма;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ семенных пузырьков.

При необходимости пациенту могут быть назначены биопсия, МРТ или РКТ органов малого таза, уретроскопия, рентген.

Диагностика мужских болезней андрологом

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации

  • Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
  • Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
  • Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Где можно найти хорошего андролога

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

Применение современной аппаратуры делает диагностическое исследование у платного андролога гораздо более информативным. Наличие медицинской техники последнего поколения позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии, когда их намного легче лечить.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Особенности специализации уролога

Врач-уролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики нарушений в работе мочевыделительной системы. К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочевой пузырь, мочевыделительный канал, мочеточники. При имеющихся заболеваниях этих органов к урологу могут обратиться как мужчины, так и женщины.

В сферу деятельности уролога входят следующие патологии:

  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Стриктуры мочевыделительного канала;
  • Гломерулонефрит;
  • Гидронефроз;
  • ;
  • Абсцесс;
  • Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
  • Травмы органов мочевыделительной системы;
  • Аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • Венерические заболевания;
  • Простатит.
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Наличие крови в моче;
  • Боль в области поясницы и живота;
  • Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • Травмы поясничной области;
  • Подозрение на новообразования;
  • Зуд и жжение в области половых органов, а также при мочеиспускании;
  • Ухудшение результатов лабораторных исследований мочи;
  • Изменение цвета, запаха и объема мочи;
  • Энурез;
  • Появление отеков;
  • Появление сыпи и покраснений на половых органах.