Челюстно-лицевые хирурги москвы

УСТРАНЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ И ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

— остеотомии нижней челюсти;- установка компрессионно-дистракционных аппаратов при недоразвитии нижней челюсти;- реконструктивные операции в области мозгового и лицевого черепа после ранее проведенных радикальных операций по поводу злокачественных новообразований;- костно-пластические реконструктивные операции при дефектах нижней и верхней челюсти возникших после после травм и радикальных онкологических операций;- пластика подбородка (гениопластика);- остеотомия верхней челюсти по ЛеФор I, ЛеФор II, ЛеФор III;- наложение дистракционных аппаратов;- устранение посттравматических деформаций и реконструкция костей скулоглазничного комплекса;

Рис. Компьютерная томография пациента с посттравматической деформацией левой скулоглазничной области до и после лечения. Проведена репозиция, остеосинтез костей скулоглазничного комплекса, пластика нижней стенки глазницы внутриротовым доступом

— устранение посттравматических деформаций и реконструкция костей нозоглазничнорешетчатого комплекса;

Рис. Компьютерная томография пациента с посттравматической деформацией костей носоглазничнорешетчатого комплекса до и после лечения.

— кантопексия;- опорно-контурная пластика спинки носа аутотрансплантатами со свода черепа, пластика хрящевого и костного отделов носа, пластика крыла, кончика носа лоскутом со щеки, по Конверсу и другими методами, септопластика;

Рис. Компьютерная томографии пациентки до и после проведения опорно-контурной пластики спинки носа аутотрансплантатом со свода черепа

— опорно-контурная пластика скулоглазничной области аутотрансплантатами со свода черепа;

Рис. Внешний вид и компьютерная томография пациентки до и после опорно-контурной пластики скулоглазничной области аутотрансплантатами со свода черепа.

— опорно-контурная пластика лобноглазничной области аутотрансплантатами со свода черепа;- эндопротезирование костей мозгового и лицевого черепа перфорированными пластинами из титана;

Рис. Подготовка эндопротеза на стереолитографической модели и компьютерная томография после проведения эндопротезирования костей черепа у пациента с обширным дефектом свода черепа.

— реконструкция нижней стенки глазницы внутриротовым доступом, устранение эно и гипофтальма, диплопии;

Рис. Внешний вид пациента с посттравматической деформацией до и после реконструкции нижней стенки глазницы внутриротовым доступом. Энофтальм справа устранен.
     Рис. Компьютерная томограмма пациента с посттравматической деформацией и телекантусом до операции и после проведения опорно-контурной пластики спинки носа и трансназальной медиальной кантопексии  

   — устранение посттравматических гайморитов, фронтитов, этмоидитов, сфеноидитов;- устранение посттравматических нарушений системы слезоотведения;- удаление всех видов металлоконструкций;- коррекция птоза верхнего века;- иссечение рубцов лица и шеи с пластикой местными тканями;- устранение рубцовых контрактур;- пластика дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области треугольными, ротационными, скользящими лоскутами;- устранение анкилозов и дисфункций височно-нижнечелюстных суставов, артропластика височно-нижнечелюстных суставов, в том числе с использованием индивидуальных имплантатов из титана;- пластика ушной раковины различными методами, в том числе – при тотальном дефекте;- пластика мочки уха, коррекция торчащих ушных раковин;- операции при макроглоссии (коррекция формы языка);

С какими показаниями обращаться

В центре хирургии GMS Hospital проводится весь перечень операций по поводу травмирующих поражений и патологических процессов головы и шеи:

  • удаление доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области;
  • лечение заболеваний слюнных желез;
  • реконструктивная хирургия посттравматических и врожденных деформаций;
  • лечение травм головы и шеи;
  • лечение патологий височно-нижнечелюстного сустава;
  • лечение гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой зоны.

Ликвидация последствий ранений, оперативных вмешательств, ожогов разного характера, восстановление симметрии лица — это далеко не весь перечень процедур, выполняемых нашими специалистами. Объем и метод оперативного вмешательства зависит от характера патологии и определяется врачом индивидуально, согласно результатам комплексного обследования. Операции осуществляются в стационарном и амбулаторном режиме, в том числе, в день обращения.

Мультидисциплинарный подход и использование малоинвазивных методов и техник, позволяет достигать высочайшего терапевтического и косметического результатов и обеспечивает скорейшее восстановление. Инновационные методы лечения, короткая реабилитация, полное возобновление функционального потенциала и эстетики лицевой зоны — главные преимущества хирургического лечения в GMS Hospital.

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Челюстно-лицевая хирургия устраняет значительные дефекты челюстей либо иные лицевые дефекты

Современная реконструктивная хирургия, один из разделов которой — челюстно-лицевая – это комплекс методов, позволяющих устранить значительные дефекты челюстей либо иные лицевые дефекты. Кроме воссоздания челюсти в задачу хирургов входит проведение мероприятий по возвращению организму жевательной функции и реабилитация пациента после вмешательства.

Причинами возникновения дефектов нижней и верхней челюстей могут стать оперативные вмешательства по поводу новообразований, а также различного рода травмы (огнестрельные, взрывные) и термические воздействия. Использование аутотрансплантатов позволяет обеспечить реабилитацию зубочелюстной системы с минимизацией осложнений в виде воспалительных процессов и прорезывания мягких тканей. При этом алгоритм действий хирургов включает предварительное моделирование с последующим восстановлением функциональных элементов челюсти.

Предоперационное 3D-моделирование

В дентальной имплантологии одним из факторов, который обуславливает успешность операции, является точное предоперационное планирование. Обычно для предоперационного моделирования требуется получение радиологических данных с помощью конусно-лучевой томографии (КЛКТ) либо мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Обработанные при помощи специализированного программного обеспечения данные позволяют планировать позиционирование имплантатов с переносом на область проведения оперативного вмешательства.

Предоперационное 3D-моделирование дает возможность еще до операции изготовить временный зубной протез, который будет установлен пациенту непосредственно после ее окончания. Следовательно, процедура моделирования ускоряет процесс лечения, делает его менее инвазивным, результат более предсказуемым, а также позволяет выбрать наиболее рациональный вариант лечения.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Единый контактный центр

 

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Восстановление контрфорсов

Восстановление контрфорсов выполняется для укрепления реконструированного альвеолярного отростка и для оптимальной передачи напряжения при жевательной нагрузке. Использование современной микрохирургической техники позволяет получить положительные результаты при аутотрансплантации тканей для условно-съемного и несъемного протезирования зубов.

Ремоделирование ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав считается важным анатомическим образованием, поскольку отвечает за открывание рта. Его нормальное функционирование обуславливает стабильность процессов внешнего дыхания, питания и речеобразования. Оба ВНЧС осуществляют движения в трех измерениях благодаря сложному строению, которое и обуславливает повышенную чувствительность к различного рода травматическим и воспалительным поражениям.

Ремоделирование сустава осуществляется при относительно хорошо сохранившихся его элементах. Выполняется хирургическая нивелировка размера и формы суставных поверхностей, а также их разобщение посредством трансплантации хряща ушной раковины, фрагментов мышцы или височной фасции.

Дентальная имплантация

Дентальная имплантация представляет собой методику по вживлению искусственного корня в нижнюю либо верхнюю челюсть. Такие имплантаты являются опорами для фиксации коронок, полноценно заменяющих утраченные зубы, или съемных зубных протезов. В последнем случае искусственные корни способствуют нормальной фиксации протезов в полости рта. Конструктивно такой элемент включает две основных части — сам имплантат (вживляемый в челюсть титановый винт) и абатмент (наружная часть имплантата, изготовленная в форме обточенного зуба).

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

— операции при одонтогенных заболеваниях придаточных пазух носа, в том числе с пластикой дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти (пластика ороантральных сообщений);- микрогайморотомия с одномоментной пластикой ороантрального сообщения;- пластика преддверия полости рта;- пластика уздечки языка;- пластика уздечки верхней губы;- удаление зубов любой сложности, как под местной анестезией, так и под наркозом;

 Одной из старейшей специализацией ЧЛГ для ВВ является подготовка полости рта к протезированию. В стационаре выполняется любые варианты костной пластики альвеолярных отростков челюстей, таких как, синуслифтинг, пластика костными блоками и «сэндвич»-пластика, а также установка дентальных имплантатовдля последующего зубопротезирования.

Критерии выбора грамотного специалиста

Иногда челюстно-лицевой хирург просто необходим для лечения патологий лица, шеи и полости рта. Но в отличие от того же пластического хирурга, который работает преимущественно с мягкими тканями, челюстно-лицевой специалист при работе задействует и твердые кости черепа и скелета. Кроме того, его функции направлены не только лишь на воплощение в жизнь фантазий об идеальной внешности. Врач приносит большую практическую пользу, решая экстренные ситуации, исправляя врожденные аномалии, восстанавливая здоровье пациента и функциональность нарушенных заболеванием органов.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Хирургия – дело крайне ответственное, требующее не только внимательного подхода, большого багажа знаний, но и невероятной ответственности со стороны специалиста. Лицо и шея – очень сложные с лечебной точки зрения участки, здесь проходит много кровеносных сосудов и капилляров, нервные окончания (троичный нерв) и гайморовы пазухи. Лицо – это еще и визитная карточка человека. Травмировать его или близлежащие органы во время работы, означает обречь пациента на муки впоследствии. Можно сказать, что эти нюансы делают работу челюстно-лицевого хирурга крайне опасной. Они требуют от него идеального знания анатомии, высокой квалификации.

Также специалист должен владеть навыками работы на компьютере и постоянно совершенствоваться – ведь медицина не стоит на месте, чтобы облегчить процесс лечения уже недостаточно владеть скальпелем, нужно уметь работать с лазером, программами 3D-моделирования лечения и диагностическими программами, различными хирургическими шаблонами (особенно актуально при имплантации зубов), томографами и данными компьютерной томографии.

Специалист должен иметь навыки работы с  3D-томографией

Нередко врач данной категории должен работать в тесном сотрудничестве с другими специалистами. Например, с ортопедами, ЛОР-врачами. Что требует умения договариваться и взаимодействовать в команде.

Некоторые ошибочно путают челюстно-лицевого хирурга и хирурга-стоматолога. Но дело в том, что область воздействия первого более обширна, чем второго. Второй в основном имеет отношение непосредственно к зубочелюстной системе, а челюстно-лицевой специалист может работать как с зубами, так с лицевыми, глазными и даже шейными отделами.

А теперь пришло самое время поговорить о том, какие проблемы точно поможет решить хирург данного направления.

Воспаление челюстной кости и слизистой полости рта

Давайте будем помнить о том, что кариес и пульпит, которые не были вылечены, часто являются причиной различных осложнений, гнойных и воспалительных процессов, приводящих к опасным для жизни последствиям:

  • периодонтит: воспаление тканей на верхушке корня зуба характеризуется нестерпимыми болевыми ощущениями и может привести к расшатыванию и выпадению элемента зубного ряда,
  • периостит: может распространиться на всю челюсть и пойти вглубь органов при отсутствии лечения,
  • остеомиелит: воспаление челюстной кости сопровождается болью, отдающей в голову, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов,
  • абсцессы: гноем в данном случае поражаются лишь мягкие ткани, но оказать качественную помощь также сможет челюстно-лицевой хирург.

На фото показана операция по удалению гноя

Причиной серозных и гнойных осложнений также может стать плохо проведенное эндодонтическое лечение зуба, травмы, побочное действие лекарственных препаратов.

Также данный специалист окажет экстренную помощь при наличии флегмоны, лимфоденита, при воспалении слюнных желез, верхне-челюстных пазух и височно-нижнечелюстных областей.

Челюстно-лицевая хирургия в Университетской клинике Чунг-Анг (Южная Корея)

Челюстно-лицевые операции в клинике Чунг-Анг проводятся в отделениях хирургии и пластической хирургии. Это широкий спектр онкохирургических, ортогнатических, реконструктивно-пластических вмешательств практически при любой патологии челюстей, рта, лица, шеи, требующей хирургического лечения. Прежде всего, к ним относятся:

  • дефекты челюстей и зубного ряда;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гнойно-некротические воспалительные процессы, сопровождающиеся расплавлением тканей;
  • болезни ротовой полости, языка, слюнных желез;
  • травмы лица, головы и их последствия в виде деформаций и утраты тканей;
  • деформация челюстей и патология прикуса;
  • врожденные аномалии лицевого скелета.

Наряду с традиционными для клиник такого уровня передовыми хирургическими технологиями здесь применяются и те, что вошли в практику еще не всех специализированных центров. Например, уже не первый год тут проводятся реконструкции костей черепа, в том числе лицевого, с помощью напечатанных на 3D-принтере фрагментов.

Ведущий специалист клиники в области пластической и реконструктивной хирургии профессор Пе Тхэ Хи за почти 25 лет практики выполнил несколько тысяч челюстно-лицевых операций. Также он разработал новые методы микрососудистой хирургии, аутотрансплантации на лицо хряща, фасции и дермы пациента, взятых с других участков, признанные его многочисленными отечественными и иностранными коллегами.

Где учиться на челюстно-лицевого хирурга

Необходимо окончить высшее учебное заведение. Сначала необходимо выучиться на факультете «Педиатрия» или «Стоматология», а затем закончить ординатуру по направлению «Челюстно-лицевая хирургия».

Специалистам, у которых был перерыв в стаже, необходимо будет пройти профессиональную переподготовку, чтобы получить допуск к работе.

В «Академии профессиональных стандартов» проводятся курсы профессиональной переподготовки длительностью 3,5 месяца. По окончании медицинский специалист получает диплом установленного образца. После прохождения аккредитации он может продолжить работать по специальности.

Стоимость челюстно-лицевой хирургии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 9 566 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 8 131 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 5 691 руб.
Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 17 224 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Какие болезни лечит челюстно-лицевой хирург

В его компетенцию входит устранение врожденных и приобретенных дефектов, заболеваний воспалительного, травматического или опухолевого происхождения, которые не поддаются консервативной терапии. К их числу относятся:

  • травмы лицевого скелета, зубов;
  • патологии слюнных желез;
  • волчья пасть, заячья губа;
  • дистопированные, ретенированные и сверхкомплектные зубы;
  • маленькая нижняя челюсть;
  • болезни нижнечелюстного сустава: артрит, артроз, дисфункция суставного диска;
  • воспалительные процессы в области челюсти, лицевого скелета: абсцессы, флегмоны;
  • остеомиелит, периостит, периодонтит;
  • одонтогенные доброкачественные и злокачественные опухоли: киста зуба, одонтома, адамантинома и другие;
  • нарушение прикуса, которое невозможно исправить с помощью ортопедического лечения.

Доктор проводит плановые и экстренные операции. Последние требуются пациентам, пострадавшим в ДТП, в результате несчастного случая, боевых действий. Плановые операции чаще назначают при опухолях, воспалительных процессах и врожденных аномалиях.

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?

Отличие, во-первых, – в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача – не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.

Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия – это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

А экстренные больные – это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.  

В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.

Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.

Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.

Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.

Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.

Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.

Профессия челюстно-лицевого хирурга – это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой – в этом случае нужна помощь нейрохирурга.