Glaxosmithkline, дуак гель, duac gel, 15 g

Общее описание

Гель Дуак состоит из компонентов, которые губительно действуют на многие микроорганизмы. Инструкция геля Дуак сообщает, что это однородный состав вязкой консистенции желтого цвета без специфического запаха. Первым активным компонентом является синтетический антибиотик клиндамицин, к которому повышенную чувствительность испытывают грамположительные патогенные микроорганизмы, анаэробные и аэробные бактерии. Вторым активным компонентом является пероксид бензоила, который демонстрирует кератолитическое действие в отношении комедонов на любой стадии развития.

Состав геля Дуак не всасывается в системный кровоток, поэтому данный медицинский препарат считается максимально щадящим, разрешен к применению всем категориям пациентов. Выводятся действующие вещества почками, не провоцируют общую либо частичную интоксикацию организма.

Застосування ДУАК

тільки для зовнішнього застосування.

Дорослі та діти віком від 12 років. Дуак наносять 1 раз на добу увечері на уражені ділянки після ретельного очищення, промивання шкіри водою та висушування. Якщо гель не втирається у шкіру легко, це свідчить про надмірну його кількість.

Після нанесення гелю слід вимити руки. Пацієнт може застосувати зволожуючий засіб за необхідності.

У разі появи надмірної сухості або злущування шкіри слід знизити частоту застосування або тимчасово припинити лікування. При застосуванні з частотою менше 1 разу на добу ефективність лікування не доведена. Застосовувати гель не більше 1 разу на добу.

Пацієнтів слід попередити, що збільшення кількості нанесеного гелю не підвищує ефективність застосування препарату, а збільшує ризик подразнення шкіри.

Для появи терапевтичного ефекту може знадобитись від 2 до 5 тиж лікування. Максимальний курс лікування становить 12 тиж.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 12 лет

Только для наружного применения.

Дуак наносится 1 раз в сутки тонким слоем в виде аппликацийна пораженные участки кожи после тщательного очищения кожи мягким очищающимсредством и теплой водой. Гель наносится на предварительно высушенную кожу и оставляется до полного всасывания. Если гель не наносится на кожу свободно, Вывзяли слишком большое количество препарата.

Чрезмерное нанесение геля не уменьшает симптомы воспаления кожи, а приводит к дополнительному раздражению кожных покровов.

При развитии повышенной сухости кожи и ее шелушения рекомендуется снизить частоту нанесения геля.

Рекомендуемый период использования Дуака составляет от 2 до5 недель, но лечение препаратом не должно превышать 12 недель беспрерывного применения.

Фармакодинамика

Клиндамицин является линкозамидным антибиотикомс бактериостатическим действием в отношении грамположительныхаэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий.Линкозамиды, такие как клиндамицин, связываются с 23S субъединицейбактериальной рибосомы и подавляют ранние стадии синтеза белка. Действиеклиндамицина преимущественно бактериостатическое, хотя высокие концентрациимогут оказывать медленное бактерицидное действие против чувствительных штаммов.

Хотя клиндамицина фосфат является неактивным in vitro,быстрый гидролиз in vivo превращает это соединение в противобактериально активныйклиндамицин. Активность клиндамицина продемонстрирована клиническипри лечении комедонов у пациентов с акне, при уровнях,достаточных для активности препарата против большинства штаммов Propionibacteiumacnes. Клиндамицин in vivo ингибирует все протестированные культуры Propionibacteiumacnes (MIC 0,4 мкг/мл). После применения клиндамицина процент свободныхжирных кислот на поверхности кожи снижался приблизительно с 14 до 2%.

Бензоила пероксид оказывает мягкое кератолитическое действие против комедоновна всех стадиях их развития. Он является окисляющим веществомс бактерицидной активностью в отношении Propionibacteium acnes,который и является причиной вульгарных угрей. Кроме того, он являетсясебостатиком, что противодействует чрезмерному продуцированию кожного сала,ассоциирующегося с акне.

Комбинация кератолитического и антибактериального действия устраняетповреждения кожи, которые возникают при вульгарных угрях легкой и умереннойстепеней тяжести.

Добавление бензоила пероксида снижает потенциал появленияорганизмов, резистентных к клиндамицину.

Особые указания

Следует избегать контакта препарата со слизистыми ротовойобласти, глаз, поврежденными или экзематозными участками кожи.

В случае случайного контакта рекомендуется промыть слизистыеобильным количеством воды.

При применении препарата в первые дни может развитьсячрезмерная сухость кожи, в случае чего рекомендуется пользоваться легкимиувлажняющими средствами.

Не рекомендуется сочетать применение препарата Дуак сдругими процедурами для лечения акне, так как это может привести к серьезнымвоспалительным процессам, особенно при сопутствующем назначении пилинга иприменении абразивных веществ.

Препарат применяется с осторожностью у пациентовс атопическим дерматитом, у которых в дальнейшем может развитьсячрезмерная сухость кожи. При возникновении продолжительной или значительнойдиареи, либо если пациент страдает от спазмов в животе, лечениеДуаком следует немедленно прекратить, поскольку эти симптомы могут указыватьна колит, который ассоциируется с антибиотиками

Необходимо провестисоответствующие диагностические исследования, такие, как определения Clostridiumdifficile и его токсина, а также, при необходимости,колоноскопию и рассмотрение вариантов лечения колита

При возникновении продолжительной или значительнойдиареи, либо если пациент страдает от спазмов в животе, лечениеДуаком следует немедленно прекратить, поскольку эти симптомы могут указыватьна колит, который ассоциируется с антибиотиками. Необходимо провестисоответствующие диагностические исследования, такие, как определения Clostridiumdifficile и его токсина, а также, при необходимости,колоноскопию и рассмотрение вариантов лечения колита.

Продукт может обесцветить волосы или цветные ткани.

Не рекомендуется во время лечения находиться на солнцеи под другим ультрафиолетовым облучением.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении местных антибиотиков,медицинского, обычного или абразивного мыла и косметических средств,оказывающих подсушивающий эффект, а также средств с высокойконцентрацией спирта и/или вяжущих веществ может наблюдаться кумулятивныйраздражающий эффект

Особую осторожность соблюдают при применениипрепаратов, которые содержат вещества, способствующие шелушению кожи (бензоилпероксид)

Необходимо избегать одновременного применения Дуака и местныхлекарственных средств для лечения акне, содержащих производные витамина А. При монотерапии антибиотиками может возникнуть перекрестная резистентностьс другими антибиотиками, такими, как линкомицин и эритромицин.

Существует потенциальный синергизм между клиндамицином игентамицином.

Побочные явления, передозировка

Сильные проявления побочных действий требуют отмены препарата. Случаи передозировки в обширной дерматологической практике зафиксированы не были, однако систематически завышенные суточные нормативы не способны ускорить выздоровление пораженных кожных покровов. Что же касается побочных действий, гель Дуак может спровоцировать сухость и шелушение кожи в месте непосредственного контакта с синтетическими компонентами, зуд и покраснение, а также эритему. Чтобы избавиться от подобных аномалий, требуется временно приостановить местное применение либо сократить суточные дозы.

Если же лечение доставляет пациенту сплошной дискомфорт и становится причиной раздражения, повышенной нервозности, требуется внепланово обратиться к дерматологу и в корне пересмотреть предписанную схему лечения, подобрать более мягкий аналог данной фармакологической группы.

Фото, отзывы и цену геля Дуак можно найти на просторах всемирной паутины, однако перед покупкой требуется в любом случае индивидуально проконсультироваться с грамотным дерматологом.

Побічна дія

побічні реакції подано в узагальненому вигляді при застосуванні комбінації та при окремому застосуванні діючих речовин препарату — бензоїлу пероксиду та кліндаміцину. Побічні реакції представлено згідно з класифікацією MedDRA та за частотою (табл. 1). Частоту визначено таким чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 та <1/10); нечасто (≥1/1000 та <1/100); рідко (≥1/10 000 та <1/1000) та невідомо (не можна визначити з наявних даних).

Таблиця 1

Побічні реакції при застосуванні діючих речовин препарату — бензоїлу пероксиду та кліндаміцину

Клас системи органів за MedDRA Дуже часто Часто Нечасто Невідомо**
Порушення з боку імунної системи       Алергічні реакції, включаючи гіперчутливість та анафілаксію
Порушення з боку нервової системи*     Парестезія  
Гастроінтестинальні порушення       Коліт (включаючи псевдомембранозний коліт), геморагічна діарея, діарея, біль у животі
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини* Еритема, злущування, сухість (головним чином повідомлялось як про явища помірної інтенсивності) Відчуття печіння Контактний дерматит, свербіж, еритематозний висип, загострення акне Кропив’янка
Загальні порушення та порушення в місці нанесення       Реакції в місці нанесення, включаючи знебарвлення

*У місці нанесення.

**На основі даних постмаркетингових спостережень. Оскільки ці спостереження охоплюють групи населення невідомої чисельності та включають змішані фактори, неможливо достовірно оцінити їх частоту, при цьому системні реакції виникали рідко.

На додаток до побічних реакцій (див. табл. 1), у головному клінічному дослідженні із застосуванням місцево кліндаміцину 1%/бензоїлу пероксиду 3% гелю, часто відзначали реакції фотосенсибілізації у місці нанесення.

Місцева переносимість

За даними 5 клінічних досліджень із застосуванням гелю Дуак всіх пацієнтів було класифіковано за ступенем еритеми, злущування, відчуття печіння та сухості згідно з такою шкалою: 0 — відсутні прояви, 1 — слабкий, 2 — помірний, 3 — тяжкий ступінь. Частка пацієнтів, які мали симптоми до та протягом лікування, представлена в табл. 2.

Таблиця 2

Місцева переносимість гелю Дуак при застосуванні його 1 раз на добу у пацієнтів (n=397), які брали участь у 3-й фазі клінічного дослідження, %

Побічні реакції Ступінь до лікування Ступінь протягом лікування
слабкий помірний тяжкий слабкий помірний тяжкий
Еритема 28 3 26 5
Злущування 6 <1 17 2
Відчуття печіння 3 <1 5 <1
Сухість 6 <1 15 1