Профессия «эндоскопист»

Рак двенадцатиперстной кишки

ДПК чаще поражается раком по сравнению с другими отделами тонкой кишки, однако заболеваемость раком двенадцатиперстной кишки низкая и составляет 0,05-3,5% в структуре злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и не более 45% в структуре новообразований тонкой кишки.

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет.

В России частота заболеваемости среди мужчин и женщин одинакова.

Факторы риска

Факторы риска развития рака двенадцатиперстной кишки:

  • наследственные формы диффузного полипоза кишечника,
  • ворсинчатые аденомы,
  • болезнь Крона.

Экзокринный рак ДПК

Экзокринный рак ДПК встречается в 80% случаев всех первичных злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки.

Основной формой экзокринного рака двенадцатиперстной кишки является аденокарцинома. Чаще всего экзокринный рак поражает среднюю треть двенадцатиперстной кишки – в 62-78% случаев.

Развитие заболевания и симптомы

Заболевание развивается сравнительно медленно. Опухоль циркулярно поражает стенки кишки, вызывая сужение ее просвета, в результате чего возникает кишечная непроходимость.

Реже опухоль имеет вид экзофитно (снаружи) растущего узла. В этом случае первым проявлением заболевания может быть внутрикишечное кровотечение. Кровотечения также высоко вероятны при первично-язвенной форме рака двенадцатиперстной кишки. Реже опухоли двенадцатиперстной кишки вызывают механическую желтуху.

Приблизительно у 10-30% больных во время установления диагноза уже имеются метастазы в регионарные (близлежащие к опухоли) лимфатические узлы.

Опухоль может поражать головку поджелудочной железы, забрюшинную область, нервные сплетения, что проявляется болевым синдромом.

При раке ДПК довольно часто встречаются множественные первичные опухоли.

Когда и какие анализы нужно делать?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Эндоскопист – врач, который позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Он назначает ряд исследований и анализов, чтобы уяснить клиническую картину. Врача-эндоскописта вызвать на дом невозможно, прием проводится в стационарны условиях. Там специалист назначает дополнительную диагностику, позволяющую поставить более точный диагноз. Обычно перед походом к врачу пациентов отправляют на следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Анализ мочи.
  • Анализ кала.
  • Анализ мокроты.
  • Уреазный тест.
  • Анализ на глисты.
  • Анализ на микобактерию туберкулеза.
  • Анализ на скрытые инфекции.

Видео

165

Рубцовые стенозы трахеи. АВЭ 2021

227

Уход и замена гастростомической трубки у пациентов со СМА

340

12-я Конференция «Актуальные вопросы эндоскопии» Видеозапись 2021

144

Endofest2020. Лапароскопическая и роботизированная колоректальная хирургия.

350

Болезни пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Шварц Ю.Г.

174

Поллиноз, эпидермальная аллергия, аллергический ринит

239

Роль инфекции в развитии бронхиальной обструкции у детей

590

Пленум Российского Эндоскопического Общества март 2021

206

Показатели качества в гастроскопии. Сергей Полищук

246

Латеральная диссекция — показания, онкологическая целесообразность — обзор доказательных данны Расулов А.О. Петербургский международный онкофорум Белые ночи 2021

235

Видеозапись Онлайн-конференция «Цирроз печени: критерии диагностики и лечение осложнений в повседневной практике».

Показания

Эндоскопия назначается пациенту, если он жалуется на:

  • боль в левом или правом боку, болезненные ощущения в эпигастрии;
  • изжогу, чувство горечи во рту, отрыжку, тошноту;
  • затруднения при глотании;
  • ощущение чужеродного тела, находящегося в области кишечника или гортани;
  • выделения из анального отверстия;
  • ухудшение аппетита;
  • заметное снижение веса.

Эндоскопическое обследование показано при:

  • синдроме диспепсии — кишечной и/или желудочной;
  • подозрении на наличие опухоли, развившейся в желудочно-кишечном тракте;
  • синдроме непроходимости кишечника;
  • необходимости длительного приёма препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на слизистые оболочки;
  • абдоминальном болевом синдроме;
  • кровотечении, открывшемся в желудочно-кишечном тракте.
  • длительных воспалительных процессах.

Этот перечень показаний — далеко не исчерпывающий.

Не пытайтесь самостоятельно определить, показана ли эндоскопия того или иного вида в вашем случае.

Проконсультируйтесь с врачом — лишь он сможет правильно интерпретировать симптомы и назначить процедуру при её необходимости.

В современной медицине идёт активная дискуссия о показаниях к назначению эндоскопии. Врач, назначая тот или иной вид эндоскопии, должен взвесить все риски и убедиться, что они не превышают пользу исследования — диагностическую или лечебную.

Рекомендации специалиста пациентам

Эндоскопист вместе с гастроэнтерологом обязательно дает рекомендации относительно того, как вести себя обратившимся пациентам при различных заболеваниях. Особых рекомендаций требует диагностированная язва желудка, поскольку это заболевание лечится не столько лекарственными средствами, сколько правильным образом жизни и диетой. Результаты улучшений при лечении язвы врач-эндоскопист сможет наблюдать при каждом следующем осмотре, если пациент соблюдает все предписанные ему манипуляции.

На сегодняшний день при выявлении язвы желудка пациентам назначают специализированную диету, которая объединяет в себе все положительные моменты существовавших в прошлом диет при язвах. Клиницисты при помощи данной диеты помогают больному органу восстанавливаться без испытания дополнительных нагрузок, а организму – повышать свои защитные функции.

В период обостренной язвы очень важным является общий благоприятный эмоциональный фон, поскольку на нервной почве язвенная болезнь может сильно обостриться. Прием пищи может происходить только при отсутствии раздражающих факторов, при максимальном комфорте. Есть необходимо медленно, не отвлекаясь, без резких проглатываний пищи. Слизистую желудка необходимо щадить от механических, химических либо термических повреждений.

Для исключения механических повреждений слизистой оболочки желудка эндоскописты и гастроэнтерологи рекомендуют исключать из рациона грубую пищу, богатую клетчаткой – репу, фасоль, редис, неочищенные либо недозревшие овощи и фрукты, черный хлеб, жилистое мясо, кожу птиц. Во избежание механических повреждений пищу для больного язвой протирают.

Химические повреждения при язве желудка могут нанести те блюда, которые вызывают сокоотделение, например, мясные бульоны и жареные продукты. Термические повреждения может нанести пища, которая является очень холодной либо очень горячей, поэтому ее тоже есть нельзя.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Комплексное лечение язвенной болезни предполагает соблюдение режимов питания, поскольку именно рациональные перерывы между приемами пищи помогают тканям восстанавливаться. Длительные интервалы больными переносятся очень тяжело, они способны вызывать приступы обострения язвы. Вот почему принимать пищу при язвенной болезни необходимо не реже, чем раз в 3-4 часа. Даже на ночь специалисты рекомендуют выпивать больным стакан молока, поскольку в ночное время язвенная симптоматика часто обостряется, и начинаются боли.

Специалист-эндоскопист не является самостоятельным врачом, его диагностика помогает специалистам из разных областей медицины поставить больному правильный диагноз и назначить качественную, соответствующую его состоянию, терапию, а также выявить динамику изменения течения болезни при использовании того или иного лечения. Однако это не говорит о том, что без эндоскопии можно обойтись при постановке диагноза. Только благодаря хорошему эндоскописту тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические болезни и многие другие удается выявить на ранней стадии и вылечить человека в короткий срок.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Подготовка к обследованию

Прежде, чем отправить пациента на эндоскопию, детский и взрослый эндоскопист должен назначить ему расширенное диагностическое обследование. Оно должно включать УЗИ, ЭКГ, пульсоксиметрию, спирографию. Эти исследования позволяют оценить состояние организма, выявить возможные противопоказания. Отдельного внимания заслуживает диета, которую нужно начать соблюдать за несколько дней до процедуры. Без нее проведение эндоскопии будет значительно затруднено.

Учитывайте, что эндоскопия проводится строго на голодный желудок – минимум за 10 часов вы должны отказаться от пищи. В вашем рационе должно присутствовать исключительно нежирное мясо, крупы и кисель. Следует полностью отказаться от овощей и фруктов, газированных напитков и молочных продуктов. Они усиливают газообразование, что способно затруднить проведение процедуры. Отдельные рекомендации вам выдаст врач исходя из особенностей вашего организма.

Эндоскопист – важный специалист, который поможет диагностировать практически любое заболевание внутренних органов и оценить особенности их течения. Он также отвечает за изучение динамики изменений, благодаря которым ваш лечащий врач сможет скорректировать схему лечения, назначить новые процедуры. Эндоскопия – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая определить точное состояние полых внутренних органов и при необходимости непосредственно помочь в их лечении.

Противопоказания для проведения эндоскопии

Эндоскопия — сравнительно безопасный метод. Тем не менее, у него имеются противопоказания — как абсолютные, так и относительные. К числу первых относятся:

  • острое нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сердечная и лёгочная недостаточность, развившаяся до III степени;
  • патологические изменения области пищевода — такие, как аневризма аорты, зоб или деформация шеи;
  • потеря сознания (исключением в данном случае является состояние наркоза).

Существуют относительные противопоказания, при которых эндоскопия возможна, но может пойти по неблагоприятному сценарию, поэтому её проводят под особо тщательным медицинским контролем. В их числе:

  • гипертоническая болезнь, развившаяся до III стадии;
  • психические заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • гемофилия и иные заболевания кроветворной системы, при которых нарушена свёртываемость крови;
  • острые болезни носоглотки и дыхательных путей воспалительного характера;
  • аневризма аорты.

Кроме того, относительным противопоказанием к обследованию с помощью эндоскопа считается и общее тяжёлое состояние пациента.

Не следует полагаться на себя и самостоятельно выявлять противопоказания к процедуре. Это должен делать врач, проводящий первичную диагностику.

Причины обращения к эндоскописту: болезни и пораженные органы

Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроеюнальную язву;
  • варикоз и дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода (включая рак);
  • дуоденит, папиллит, доброкачественные опухоли большого дуоденального сосочка;
  • язвенную болезнь либо рубцовую деформацию луковицы ДПК;
  • онкологические заболевания толстого кишечника;
  • полипэктомию толстого кишечника.


Таким образом, в сферу исследования эндоскопистов входят бронхи, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, пищевод, трахея и желудок. При этом лечащего врача при язве желудка, например, должны насторожить и заставить обратиться к эндоскописту следующие жалобы и симптомы пациента:

  • резкие режущие боли в верхней части живота на первой стадии болезни, с преобладающей бледностью кожи, холодным потом, замедлением пульса и напряженностью;
  • на второй стадии напряженность и болевые ощущения должны ослабевать, однако их замещают возникающие симптомы перитонита, такие как растущая температура, учащение пульса, задержка стула, сухость кожи и языка;
  • при третьей стадии язвы желудка очень резко ухудшается общее состояние больного, усиливается выраженность перитонита, что требует срочной и неотложной госпитализации пациента.

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:

  • бронхоскопия, гастроскопия, отоскопия;
  • ректороманоскопия, ангиоскопия, эзофагогастродуоденоскопия;
  • эндоскопический осмотр суставов и желудочков мозга, а также полости матки;
  • цитоскопия, кальпоскопия, исследования уретры;
  • эндоскопия полостей камер сердца человека;
  • диагностическая лапароскопия;
  • эндоскопия и лечение желчных протоков.

Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет

— Ваши принципы в работе с пациентами?

«Многие мои пациенты — от нефтяников до ректоров боялись, дрожали и плакали, а все потому, что не знали, что это быстро…» Нет шаблонов, все индивидуально! Пациенты воспринимают процедуры по-разному в силу своих личностных и физиологических особенностей. И, конечно, все эти особенности я учитываю в выборе и подходе при взаимодействии с ними

Кому-то надо оказать поддержку и подержать за руку, кого-то надо взбодрить и напомнить, что ему важно сделать этот шаг именно сейчас. Многие мои пациенты — от нефтяников до ректоров боялись, дрожали и плакали, потому, что многие из них не знали, что это быстро

Да, когда пациенту объясняешь все этапы прохождения процедуры, а после, он понимает, что сама процедура длится не 30 минут и не час, как ему казалось, а всего 1,5-2 минуты он восклицает: «А зачем я так волновался, что всю ночь не спал?» Все остальное время занимает процесс подготовки, осмотра, настроя. Если я вижу, что пациент не смог психологически настроиться, то предлагаю ему прийти в следующий раз, но обязательно рано утром, пока его рефлексы еще не проснулись до конца и из подсознания не начали выходить страхи. Сама подготовка к исследованию очень важна, некоторым предлагаю посетить мой кабинет, чтобы увидеть все своими глазами, познакомиться с персоналом и со мной, другим достаточно разговора перед исследованием. Но, в любом случае, есть общие правила подготовки к процедуре, которые направлены на облегчение как физического переживания процесса, так и психологического. Все эти правила пациент должен соблюсти.

Советы врача эндоскописта

Врачи советуют соблюдать общие профилактические рекомендации, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, которые в будущем могли бы стать причиной обращения к эндоскописту:

  1. Следить за качеством и графиком питания, съедаемой порцией. Увеличить потребление овощей, они богаты клетчаткой. 
  2. Добавить умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. 
  3. Минимизировать стрессы.
  4. Соблюдать режим сна и отдыха. 
  5. Ежегодно проходить профилактические обследования всего организма, следить за показателями крови. 

Важно своевременно обращаться к врачу. Не стоит ждать пока проблема исчезнет самостоятельно

Ранее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения.

История профессии

Развитие эндоскопии прошло четыре периода, связанных с изобретением и использованием эндоскопа. В 1806 году Ф. Боззини изобрел аппарат для исследования ректум и матки со свечами в качестве источника света. В течение 50 лет изобретение не было оценено практиками, и только в 1853 году основатель эндоскопии А. Десормо, ввел аппарат в обиход, усовершенствовав системой зеркал и спиртовой лампой.

В 1932 году увидел свет полугибкий линзовый эндоскоп (Р. Шиндлер), положивший начало второму периоду развития эндоскопии – полугибких исследований. Это период характеризуется всесторонним изучением внутреннего строения желудка и началом внутрижелудочной фотосъемки. Третий период совпадает с изобретением гибкого фиброгастроскопа (1958, Б. Хиршовец) и называется волоконно-оптическим. Такие аппараты позволили детально изучить слизистую верхнего отдела системы пищеварения, выполнить биопсию тканей и лечебные манипуляции.

С 1981 года развивается четвертый электронный период эндоскопии, ассоциированный с изобретением зарядовой связи, преобразующей оптические сигналы в электроимпульсы. Электронный эндоскоп открыл эру цифровых технологий, где основой диагностики и лечения стала видеоэндоскопия. Теперь сразу несколько врачей могут наблюдать за состоянием органа, хранить данные об исследовании на компьютере.

Сейчас бурными темпами развивается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), ультрасонография, лечебная эндоскопия.


Б. Хиршовец создал гибкий фиброгастроскоп, чем произвел революцию в эндоскопии.

История эндоскопии

Как и многие другие медицинские направления эндоскопия как самостоятельная сфера медицины возникла относительно недавно. Примерно в начале XIX века врачи стали использовать специальные аппараты для проведения обследования матки или ректума. А в 30-х годах прошлого столетия для изучения состояния желудка стала проводиться внутрижелудочная фотосъемка. И только в середине ХХ века был изобретен гибкий фиброгастроскоп, который позволил начать проводить детальное изучение слизистых тканей, а также различные лечебные процедуры.

Под конец ХХ века в эндоскопию проникли цифровые технологии. Это значительно упростило диагностику и дало возможность делать операции при помощи видеоэндоскопии. С того момента у врачей не только появилась возможность отслеживать состояние органов фактически в режиме реального времени, но и сохранять большое количество данных на компьютере.

Кроме того, эндоскопия как направление не стоит на месте и продолжает развиваться, поэтому сейчас в самой отрасли активно существуют следующие направления:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;

  • ультрасонография;

  • лечебная эндоскопия.

Сервисы и FAQ

1432

Поддержка и командная работа

1182

Чат технической поддержки портала ЭндоЭксперт.ру и часто задаваемые технические вопросы

1131

Технические требования к макетам для баннеров и иллюстраций для мероприятий и вебинаров на портале EndoExpert.ru

237

FAQ: Привязка профилей соцсетей в Личном кабинете EndoExpert.ru

255

Регистрация на портале ЭндоЭксперт.ру для просмотра вебинара июнь 2020

1142

Как зарегистрироваться на онлайн трансляцию плеер Facecast

1457

ГДЕ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ В ВАШЕМ ГОРОДЕ. КАРТА. РЕЕСТР: ЭНДОСКОПИСТЫ РОССИИ

1256

Поиск медпредставителя

1374

Поиск сервис-центров

1481

Поиск дилера и подбор оборудования

2057

Реестры врачей и ЛПУ

Методика проведения, противопоказания, подготовка

Широкое распространение получила эндоскопическая хирургия. Она позволяет перевести «большую» хирургию в «малую».

Во-первых, во время операции уменьшается травматизация тканей организма.

И, в-третьих, лапароскопические операции более эстетически выгодные.

Данная методика уже не является чем-то особенным и становится рутинной, в то же время, она требует хорошего технического оснащения и высокого профессионализма врача-эндоскописта. Вполне возможно, что эндоскопия вытеснит в скором времени некоторые классические методы лечения, но этот метод в некоторых случаях является неприемлемым, и его ценность не должна быть меньше возможных рисков.

Как проводится процедура эндоскопии

Порядок обследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии показан пациенту. Так, при гастроскопии эндоскоп — миниатюрная камера, соединённая кабелем с монитором — вводится в желудок через рот и пищевод. Чтобы снизить интенсивность рвотного рефлекса, расслабить мышцы носоглотки и уменьшить дискомфорт, врач может применить местный анестетик в форме спрея, которым орошаются корень языка и горло.

Процедура обследования длится буквально несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает чёткие, детальные изображения слизистой оболочки, позволяющие поставить диагноз, а при необходимости — берёт пробы тканей.

При обследовании лёгких и бронхов эндоскоп аккуратно вводится через гортань. Цистоскопия выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения лапароскопии делаются небольшие, быстро заживающие проколы, через которые прибор вводится в брюшную полость.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, и вы узнаете, как выполняется процедура, показанная именно вам.

— Если пациент к Вам вернулся, это признак вашего успеха или считаете это неудачей?

Если ко мне вернулся пациент – это, конечно же, успех! Значит, нам удалось установить доверие и тот уровень осознания проблемы, который требуется для правильного ухода за своим организмом

Особенно это важно, когда есть хронические заболевания. Такие ситуации требуют своевременных плановых обследований, чтобы не запустить процесс и не допустить более серьезных осложнений

В ситуации, когда пациент имел только функциональные нарушения, повторные исследования также важны, если его образ жизни не изменен, и он по-прежнему испытывает большие эмоциональные и физические нагрузки, а его режим питания остался «нездоровым».

Перспективы повышения

Потенциально у врача-эндоскописта есть возможность карьерного роста. Для этого необходимо постоянно повышать уровень квалификации и наработать достаточный практический опыт. Специалист высокого уровня может стать заведующим одного из отделений поликлиники. Целеустремленные личности, настроенные на развитие карьеры могут получить пост заведующего поликлиникой.

Есть еще один вариант профессионального развития эндоскописта, не связанный с практической врачебной деятельностью. Специалист может продолжать обучение в аспирантуре и посвятить свою жизнь научной деятельности в области эндоскопии. На данный момент это востребовано, ведь современная медицина развивается по принципу минимизации хирургического вмешательства в организм человека. Выбрав научную деятельность, врачу-эндоскописту требуется дальше обучаться на клинической кафедре. Кроме свершения новых открытий в перспективной области, после защиты докторской диссертации, аспирант получит докторскую степень и возможность полноценно заниматься научными исследованиями.

Эндоскопист – профессия специфическая. Выбор специальности должен быть хорошо обдуман будущим врачом. Пациенты неохотно идут к врачу-эндоскописту и заранее рисуют негативный образ доктора. И к этому нужно быть готовым. Кроме того, сложная и ответственная должность потребует высокого уровня практических знаний, аккуратности и хирургической точности при проведении манипуляций. Врач должен постоянно профессионально расти, посещать семинары, курсы по повышению квалификации.

Какие основные виды диагностик обычно проводит эндоскопист

При эндоскопическом обследовании врач использует следующие методы диагностики:

  • осматривают с целью диагностики слизистые отдельных органов, полости суставов и др;
  • проводят пункционную биопсию подозрительных участков, обнаруженных опухолей;
  • делают соскобы слизистой на цитологическое исследование (в гинекологии);
  • берут пробы желудочного, дуоденального содержимого.

Также врач эндоскопист делает некоторые тесты, например, хромоскопию, окраску слизистых метиленовой синью и другими препаратами, что помогает определить рельеф слизистой, микроповреждения, поражение раковыми клетками.

Какие заболевания диагностирует эндоскопист

Эндоскопическое исследование позволяет выявить изменения и патологии органов, но поставить диагноз можно только имея полную картину патологического процесса. Врач описывает состояние слизистых, указывает наличие и расположение дефектов.

Так при ФГДС можно обнаружить:

  • расширение вен пищевода;
  • гиперемию слизистой;
  • эрозии, язвы, полипы, опухоли;
  • деформацию, стеноз пищевода, пилорического отдела;
  • кровотечение из поврежденных сосудов и многое другое.

Данные, полученные эндоскопистом, рассматриваются с учетом анамнеза, жалоб, других анализов, и только после этого ставится диагноз.

Акции и специальные предложения

  • Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Список заболеваний от А до Я
  • С зубным налетом будут бороться нанороботы
  • От фруктов и овощей можно «загореть
  • Симптомы болезней от А до Я
  • Список водительских медкомиссий
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

Существует четыре направления, в которых работает данный специалист:

  • Диагностические процедуры. Через прибор видны эрозии, рубцы, цвет и состояние слизистых оболочек. Без хирургического вмешательства можно найти локализацию кровотечения. Все данные, полученные эндоскопистом, обрабатываются и передаются доктору, который разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента.
  • Лечебные процедуры. Через эндоскоп возможно введение лекарственных препаратов непосредственно на участок с патологией. Это в разы повышает эффективность лечения. Также с его помощью проводятся малоинвазивные операции, поскольку хирургические инструменты «доставляются» к оперируемому месту через небольшой разрез. Так, например, удаляются полипы.
  • Контролирует ход лечения. Новейшие видеоэндоскопы позволяют получать на экране монитора качественное фиксируемое изображение. Кроме того, изображение можно увеличить более чем в 100 раз, что позволяет досконально изучить всю тяжесть патологии. В дальнейшем при повторном обследовании эндоскопист может сравнивать снимки и оценивать динамику развития болезни, видеть, есть ли изменения.
  • Берет материал на биопсию. Если нужно, врач производит забор клеток или тканей с пораженной слизистой и передает их на исследование в лабораторию. Биопсия берется, когда есть подозрение на онкологию.

В «Семейном докторе» Вы можете воспользоваться услугами врача-эндоскописта для проведения следующих исследований:

  • гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС). Данное исследование проводится с помощью гастроскопа – эндоскопического прибора, вводимого через рот. Применяется для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • аноскопии. Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью эндоскопического прибора аноскопа, который вводится через анальное отверстие на глубину до 15 см;
  • ректороманоскопии. Ректророманоскопия является наиболее информативным методом исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ретророманоскопа, вводимого через анальное отверстие на глубину до 35 см.
  • колоноскопии. Колоносокпия позволяет исследовать весь толстый кишечник – от прямой до слепой кишки.

Врач-эндоскопист проводит не только диагностику, но выполняет и множество лечебных манипуляций и микроопераций:

  • удаление полипов;
  • извлечение инородного тела;
  • проведение прицельной биопсии;
  • установку стента;
  • остановку внутреннего кровотечения и т. д.

Участие эндоскописта является сегодня неотъемлемой частью диагностики новообразований, выявления рубцов, язв, эрозий и других поражений слизистой. Кроме того, эндоскоп широко применяется для того, чтобы проводить прицельную биопсию, ввести лекарственные средства непосредственно в патологический участок, а также контролировать динамику проводимого лечения.

Чему обучают

Переквалификация в ординатуре для будущих эндоскопистов опирается по большей части на практические занятия. В ходе обучения специалисты изучают заболевания, выявляющиеся методом эндоскопического исследования, способы подтверждения обнаруженного диагноза, технологию проведения обследования и меры безопасности. Занятия проходят в форме лекций и семинаров.

Практике во время обучения уделяется большее количество времени. На занятиях студенты обучаются правильно проводить исследование и расшифровывать результаты. Кроме этого будущие эндоскописты получают необходимые в профессиональной деятельности навыки. Сюда входят:

  • выявления показаний и противопоказаний для проведения манипуляции;
  • изучение методик анестезии и их применения в отдельных случаях;
  • правильный забор и фиксация биологических материалов для биопсии;
  • методы обнаружения симптомов неотложных состояний пациента и умение оказывать первую помощь.

В процессе обучения студенты изучают технику выполнения колоноскопии, торакоскопии, лапароскопии, бронхоскопии, ФГДС.