Фансидар

Побочные действия

  • сыпь, зуд;
  • выпадение волос;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • лейкопения, мегалобластная, апластическая и гемолитическая анемии;
  • тошнота, жидкий стул, боли в животе, панкреатит, гепатит;
  • депрессия, возможны судороги, галлюцинации, бессонница, раздражительность;
  • почечная недостаточность, токсический нефроз, интерстициальный нефрит;
  • общая и мышечная слабость, усталость, головные боли.

Сульфонамиды сходны по структуре с диуретиками и пероральными сахароснижающими средствами. В связи с этим могут возникать гипогликемия и полиурия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам или любым другим компонентам препарата. Документально подтвержденная мегалобластная анемия в результате дефицита фолиевой кислоты.Детский возраст до 2 месяцев.

Для профилактического (длительного) применения: тяжелая почечная или печеночная недостаточность, дискразии крови, беременность и период кормления грудью.

С осторожностью Беременность. Беременность и период кормления грудью

Препарат категории С.Ограниченный опыт применения Фансидара для лечения или профилактики у беременных женщин не свидетельствует о вредном воздействии препарата на плод, которого можно было бы опасаться на основании результатов экспериментов на животных

Тем не менее, Фансидар можно назначать при беременности только при наличии абсолютных показаний, тщательно взвесив ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода

Препарат категории С.Ограниченный опыт применения Фансидара для лечения или профилактики у беременных женщин не свидетельствует о вредном воздействии препарата на плод, которого можно было бы опасаться на основании результатов экспериментов на животных. Тем не менее, Фансидар можно назначать при беременности только при наличии абсолютных показаний, тщательно взвесив ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны использовать методы контрацепции в ходе профилактического применения Фансидара и в течение 3 месяцев после последнего приема.

Кормящие матери не должны принимать Фансидар, в противном случае на время лечения необходим перевод на искусственное вскармливание.

Фансидар, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Фансидар принимают после еды, целиком и запивают достаточным количеством жидкости.

Лечение неосложненной малярии. Взрослым весом более 45 кг однократно назначают 3 таблетки.

Детям до 2 лет – 0,5 таблетки, 10 — 14 лет — 2 таблетки.

Лечение осложненной малярии. Начинают с приема хинина в течение недели, затем однократно принимают Фансидар в дозах, описанных выше. Такая последовательная терапия предотвращает рецидивы, которые отмечающиеся при лечении одним хинином.

С целью профилактики малярии детям до 2 лет назначают 0,5 таблетки, с 10 — 14 лет — 1,5 таблетки через каждые 2 недели. Взрослым назначают 1 таблетку в неделю. Первую дозу принимают за неделю до отъезда, продолжают прием в течение всего пребывания и 1,5 мес. после выезда. Длительность профилактического лечения может составлять 2 года. Опыт более длительного применения отсутствует.

Фансидар при токсоплазмозе назначают по 2 таблетки раз в неделю в течение 1,5 месяцев. Альтернативной схемой может служить следующая: 1 таблетка раз в 3 дня, на цикл 8 таблеток. Провести необходимо 2–3 цикла с перерывом в месяц. Между циклами нужно принимать Фолиевую кислоту, учитывая возможность угнетения кроветворения.

У пациенток со скрытым течением токсоплазмоза эффективно комплексное применение с иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Галовит). После первого цикла отмечается значительное снижение IgM.

Во время лечения необходимо избегать пребывания на солнце. Если препарат назначен на 3 месяца, рекомендуется контролировать показатели крови, «печеночные» пробы. Боли в горле, кашель, лихорадка, одышка, кожная сыпь — первые признаки побочных эффектов и следует сразу прекратить прием препарата.

Взаимодействие «Фансидара» с иными препаратами и особые указания

Важно то, что препарат продается только по рецепту врача и не стоит принимать его самостоятельно, хотя инструкция допускает начало приема без предписания врача, но после обязательно важно обратится к специалисту. Препарат переносится пациентами хорошо, побочные явления возникают довольно редко, но есть условия, которые могу спровоцировать усиление сторонних нежелательных эффектов

Сюда можно отнести одновременный прием «Фансидара» с лекарствами на основе Хлорохина. Здесь врач должен пересмотреть основные методы терапии. Если продолжительность лечения более трех месяцев необходим прием фолиевой кислоты

Препарат переносится пациентами хорошо, побочные явления возникают довольно редко, но есть условия, которые могу спровоцировать усиление сторонних нежелательных эффектов. Сюда можно отнести одновременный прием «Фансидара» с лекарствами на основе Хлорохина. Здесь врач должен пересмотреть основные методы терапии. Если продолжительность лечения более трех месяцев необходим прием фолиевой кислоты.

«Фансидар» можно принимать при антибактериальной терапии и совместно с «Хинином» и «Мефлохином».

Но его нельзя назначать вместе с «Триметопримом», так как в этом случае могут развиться нежелательные проявления, связанные с резким снижением метаболизма фолиевой кислоты.

Пациентам, которые проходят терапию при сахарном диабете, можно принимать совместно с привычными сахароснижающими и/или мочегонными лекарствами и «Фансидар».

Что касается предписаний по способу хранения таблеток, то их нужно держать при комнатной температуре и не допускать попадание в среду, где температура превышает 35 градусов. Стоит хранить таблетки подальше от детей, и не допускать попадания солнечных лучей на лекарство. Срок годности препарата ограничен 60 месяцами. Нельзя пить таблетки с истекшим сроком.

Противопоказания и побочные эффекты Фансидара

По своему составу препарат переноситься достаточно легко, но и как любое средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. В отношении существующих побочных эффектов &mdash, врачи говорят о следующих:

  • Кожные реакции &mdash, это зуд и высыпания по телу, выпадение волос, несколько реже побочный эффект может показывать себя развитием синдрома Лайелла или же синдромом Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны ЖКТ &mdash, негативные последствия приема могут показывать себя расстройством работы желудка, поносом или же хроническим запором, вялостью и тошнотой, а также приступами рвоты.
  • Также могут проявляться у пациента и гематологические нарушения &mdash, это лейкемия, а также развитие анемии, образование тромбов и несколько реже агранулоцитоз.
  • Несколько реже могут проявлять себя приступы головной боли и общая слабость, неспособность сконцентрироваться и приступы кашля, а также легочные инфильтраты.

Противопоказания к приему препарата &mdash, такими врачи называют следующие пункты:

  • Период лактации и заболевания, поражающие состав крови.
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к сульфаниламидам.
  • Проблемы с почками и печенью, а также беременность в первом триместре своего течения.
  • Когда диагностировано угнетение выработки компонентов крови красным костным мозгом.
  • Возраст малыша до 2 месяцев.

Если терапия проводиться более 3-х месяцев, то лечение должно проходить под строгим контролем врача, а если препарат принимает женщина репродуктивного возраста &mdash, ей стоит принимать контрацептивы.

Также в процессе приема Фансидара не стоит долгое время находиться под солнцем.

Действие Фансидара

В состав каждой таблетки входит сульфадоксин и пириметамин. В качестве вспомогательных компонентов в состав таких таблеток входит кукурузный крахмал, лактоза, тальк, стеарат магния, желатин. Эти таблетки эффективно действуют против малярийных плазмодиев. Большинство из вредителей гибнут уже после однократного введения в организм медикамента. Антипаразитарный эффект лекарства достигается тем, что оно блокирует ферменты, без которых невозможно образование фолиновой кислоты в организме вредителей.

После перорального приема такого препарата максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через 4 ч. Период полувыведения — достаточно высокий: для пириметамина — 4 сут., а для сульфадоксина — более 7 суток. Выводится данный препарат с мочой. Пириметамин связывается с протеинами плазмы на 85%, а сульфадоксин — более, чем на 91%.

Способ применения и результативность

Средство применяется сразу после приема пищи. В таком случае усвоение лекарства будет наиболее максимальным. Таблетки следует не разжевывать, а запивать теплой водой. Дозировка препарата определяется исключительно лечащим врачом, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях хватает однократного применения препарата.

При осложненной малярии препарат используется в комплексе с другими лекарствами.

Фансидар используется и для профилактики возможного возникновения малярии. Перед тем, как начинать профилактику, необходимо учесть все риски и осложнения, которые могут возникнуть при употреблении лекарства. Рекомендуется использовать препарат и его аналоги только в том случае, если пациент едет в неблагоприятный район, где малярия распространена среди населения.

Как само средство, так и его аналоги необходимо употреблять, соблюдая правила предосторожности. После приема таблеток не рекомендуется длительное время находиться на солнце

Это может привести к возникновению аллергической реакции.

Если лекарство используется для борьбы с осложненными заболеваниями, его следует применять лишь в комплексе с Лейковорином (при токсоплазмозе).

Также следует учитывать взаимодействие препарата с другими средствами. Если пациент одновременно принимает лекарства с содержанием хлорохина, это может привести к выраженным побочным эффектам. В таком случае следует пересмотреть основное лечение.

В настоящее время при использовании этого лекарства можно быстро и легко избавиться от малярии. На сегодняшний день доказана высокая эффективность препарата в регионах земного шара, где малярия является распространенным заболеванием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество действует на бесполые формы малярийных плазмодиев, находящиеся внутри эритроцитов. Эффективность объясняется синергизмом действия компонентов препарата –подавляется активность сразу двух ферментов, необходимых для синтеза фолиновой кислоты паразитов. Данный препарат проявляет активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию хлорохина. Встречаются штаммы P. Falciparum устойчивые и к данному препарату. Отмечена эффективность при инфекции, вызванной Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальные концентрации достигаются через 4 часа. Активные вещества на 90% связываются с белками. Оба проникают через плацентарный барьер, выделяются с молоком кормящих женщин. Пириметамин биотрансформируется до нескольких метаболитов. Характерен большой период полувыведения — для пириметамина 100 часов, для сульфадоксина — 200 часов. Оба компонента выводятся почками. У больных малярией фармакокинетика препарата отличается от таковой у здоровых. При почечной недостаточности отмечается замедление выведения.