Центр изучения печени на продолжении нескольких лет тесно сотрудничает с компанией «инвитро» в области лабораторной диагностики

Оглавление

Признаки рака печени

На начальном этапе у большинства больных онкопатология печени протекает бессимптомно. Могут быть незначительные симптомы в виде вздутия живота, снижения аппетита или дискомфорта в правом подреберье, которым пациенты не придают особого значения.

По мере роста опухоли, растяжения капсулы печени и сдавления соседних анатомических структур возникают такие клинические признаки:

  • боли и распирание в правых отделах живота;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • симптомы интоксикации — недомогание, ухудшение работоспособности, повышение температуры тела, снижение веса.

Гарагуля Евгения Валерьевна

Гарагуля Евгения Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач-гепатолог Центра изучения печени им. профессора П.П. Огурцова КДЦ РУДН.

Защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Значение количественного определения HBsAg для диагностики и мониторинга неактивного носительства хронической HBV-инфекции». Имеет сертификат специалиста по терапии и по диагностике фиброза печени. Окончила медицинский факультет РУДН по специальности «Лечебное дело». 

Со студенческой скамьи активно занималась вопросами болезней печени. Прошла обучение в клинической ординатуре в отделении гепатологии, длительно стажировалась непосредственно в Центре изучения печени РУДН.Тема кандидатской диссертации «Новые методы исследований при хронических заболеваниях печени». Преподает студентам на кафедре госпитальной терапии РУДН и на курсах дополнительного профессионального образования для врачей по программам: «Клиническая гепатология» и «Диагностика фиброза печени».

Опубликовала 5 научных и учебно-методических работ. Имеет многолетний опыт лечения и консультирования больных хроническими и тяжелыми заболеваниями печени в скоропомощной клинике университета.

Владеет биопсией печени, современным методом ранней безоперационной диагностики цирроза печени и оценки эффективности противовирусной терапии – фибросканированием (эластометрией) печени, углеродным тестом диагностики хеликобактерной инфекции.

Является консультантом отделения терапевтической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗСР РФ.

Гарагуля Е.В. – активная участница ежегодных Всероссийских конгрессов «Гепатология сегодня» и Международных конференций Европейского общества по изучению печени (EASL).Статьи:

На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?

1. Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?

Если это профильный центр, специализирующийся на лечении больных с заболеваниями печени, — вам туда. Если нет – следует собрать дополнительную информацию. Профиль центра отражен в его услугах

Важно оценить:

  • имеет ли клиника (медицинский центр) все необходимые лабораторные и специальные методы обследования, чтобы вы могли пройти обследование «здесь и сейчас»?
  • есть ли возможность получить оценку стадии заболевания (фиброза) печени, в том числе — неинвазивным способом – УЗИ с эластографией?

2. Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?

Эффективное получение такого опыта возможно только в рамках специализированных центров, где врач не просто консультирует пациента, но лечит и долгосрочно наблюдает его здоровье и здоровье членов его семьи. Только в этом случае у гепатолога есть достаточный опыт ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их сочетаниями.

3. Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?

Ответ на этот вопрос позволит вам:

  • быть уверенным, что в случае отпуска, болезни или отсутствия вашего лечащего врача по любой другой причине, вы не останетесь в момент внезапного обострения болезни без должной помощи и внимания
  • рассчитывать на проведение консилиума при наличии в центре гепатологов, если ваш случай сложный, а также на лечение и кураторство профессора на этапах особо сложного лечения
  • быть уверенным в высоком уровне качества, наличии принципов преемственности и командной поддержки как в диагностике, так и в лечении в этом центре.

4. Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?

Оцените уровень профессионализма и опыт специалистов центра:

  • входят ли в команду доктора, кандидаты медицинских наук?
  • есть ли лидер, «старший коллега», отвечающий за профессиональный уровень всех сотрудников клиники, что позволит смело обращаться к любому доктору, так как в команде внедрены единые диагностические и терапевтические стандарты?
  • каковы опыт и научные звания «старшего коллеги»?
  • сможет ли он подстраховать, если у вас сложный случай?

Проясните, насколько специалисты клиники владеют самыми современными методами диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют мировым стандартам:

  • есть ли в этом медицинском центре сотрудники кафедр государственных медицинских учебных учреждений
  • существуют ли учебные центры на базе клиники
  • участвуют и выступают ли сотрудники центра на конференциях по гепатологии и гастроэнтерологии
  • работают ли над научными публикациями по гепатологии
  • обучают ли других врачей по вопросам гепатологии.

5. Имеются ли врачи других специальностей в клинике?

Узнайте, насколько целостно представлено гепатологическое направление в медицинском центре, то есть, предоставлена возможность лечения сочетанной с печенью патологии внутренних органов. Так как при лечении заболеваний печени часто затрагиваются другие органы и системы, при комплексном подходе гепатолога к проблемам в организме пациента необходимо обязательно участие таких специалистов, как:

  • эндокринолог
  • кардиолог
  • психотерапевт.

Чем занимается и что лечит гепатолог

Лечение печени требует комплекса мер, обычно это сложный и длительный процесс. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика и систематические визиты к врачу позволяют даже при наличии серьезных проблем сохранить привычный образ жизни, избежать осложнений и рецидива болезни. Гепатолог лечит следующие патологии:

  • вирусные формы гепатита A, B, C, D, E в острой и хронической форме;
  • токсический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольные поражения печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • токсоплазмоз;
  • желтую лихорадку;
  • болезнь Жильбера;
  • болезнь легионеров;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • аутоимунный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • реактивный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холангит;
  • желчекаменная болезнь.

Это не полный перечень заболеваний при которых понадобится помощь данного специалиста. Доктор использует комплекс диагностических мероприятий на этапе определения заболевания и степени поражения вследствие развития патологии (анализы, аппаратная диагностика), вырабатывает схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента(возраст, наличие сопутствующих хронических болезней), контролирует восстановительный период, разрабатывает подходящий режим питания.

Лечение назначаемое гепатологом

Острые формы гепатита лечатся в условиях стационара. В тяжелых случаях назначается постельный режим. Применение энтеросорбентов, поливитаминов и пищеварительных ферментов, облегчает состояние больного, схема лечения в каждом конкретном случае, подбирается индивидуально.

При циррозе вызванном развитием вирусных гепатитов, необходимо назначение противовирусной терапии.

При разных видах цирроза, основным лечением является прием гепатопротекторов. Врачом обязательно разрабатывается диета, которой пациенту следует неукоснительно придерживаться.

При образованиях камней в желчном пузыре или протоках, применяется хирургическое лечение или применение консервативной терапии. Она возможна только при незначительном размере камней, в этом случае назначают ударно-волновую литотрипсию и препараты растворяющие камни.

Чистка желчного пузыря с помощью растительного масла и лимонов, рецепт которой часто встречается и обещает растворение камней желчного пузыря, может быть крайне опасным, часто именно после таких процедур пациенты попадают на операционный стол в экстренном порядке.

Лечение при заболеваниях печени и желчевыводящих путей подбирается индивидуально, следует найти компетентного специалиста и в точности исполнять его рекомендации.

Прейскурант услуг

Цены на услуги действительны с 05.12.2017г.

1

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога, доктора мед. наук, профессора(первичная)

3800

1.1

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога, доктора мед. наук, профессора(повторная)

2500

2

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога, кандидата мед. наук, доцента (первичная)

3000

2.1

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога, кандидата мед. наук, доцента (повторная)

2000

3

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога, кандидата мед. наук (первичная)

2500

3.1

Консультация гепатолога,/гастроэнтеролога кандидата мед. наук (повторная)

1700

4

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога (первичная)

2200

4.1

Консультация гепатолога/гастроэнтеролога (повторная)

1600

5

Консультация врача-гематолога, доктора мед.наук, профессора (первичная)

3800

5.1

Консультация врача-гематолога, доктора мед.наук, профессора (повторная)

2500

6

Консультация невролога, доктора мед. наук (первичная)

4000

6.1

Консультация невролога, доктора мед. наук (повторная)

3500

7

Консультация невролога, доктора мед. наук с процедурой мануальной мышечной коррекции (первичая)

3500

7.1

Консультация невролога, доктора мед. наук с процедурой мануальной мышечной коррекции (повторная)

2300

8

Консультация невролога, кандидата мед. наук, доцента  (первичная)

3000

8.1

Консультация невролога, кандидата мед. наук, доцента (повторная)

2000

9

Консультация эндокринолога (первичная)

2300

9.1

Консультация эндокринолога (повторная)

1700

10

Консультация кардиолога , кандидата мед. наук, доцента (первичная)

3000

10.1

Консультация кардиолога , кандидата мед. наук, доцента (повторная)

2000

11

Консультация психотерапевта, (первичная)

3000

11.1

Консультация психотерапевта, (повторная)

2500

12

Консультация аллерголога, доктора мед. наук, доцента (первичная)

3500

12.1

Консультация аллерголога, доктора мед. наук, доцента (повторная)

2300

13

Первичная консультация невролога, доктора мед наук с процедурой мануальная мышечной коррекции

3500

13.1

Повторная консультация невролога, доктора мед наук с процедурой мануальной мышечной коррекции

2300

14

Электрокардиограмма (с расшифровкой специалиста)

1400

15

Транзиентная эластометрия (Fibroscan)

4500

16

Эластометрия сдвиговой волны (Aixplorer)

4500

17

Эластометрия сдвиговой волны (Aixplorer)+ УЗИ брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки)

5600

18

Пункционная биопсия печени

7500

19

Водородный дыхательный тест (с расшифровкой специалиста)

2400

20

Веноэксфузия (флеботомия)

2200

21

УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезёнки)

2200

22

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой желчевыводящих протоков

1000

23

УЗИ селезенки

900

24

Доплерография сосудов печени

2000

25

УЗИ печени и селезёнки с доплерографей сосудов

3000

26

УЗИ органов брюшной полости + почки

3500

27

УЗИ почек + надпочечники

1500

28

УЗИ мочевого пузыря

1000

29

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1200

30

31

32

33

34

УЗИ Репродуктивной системы

Предстательной железы и мочевого пузыря трансабдоминальное

УЗИ предстательной железытрансректальное

Узи органов малого таза женщин и мочевого пузыря трансабдоминальное

Узи органов малого таза у женщин трансвагинальное

УЗИ мошонки с доплером

1500

2000

1700

2000

1500

35

УЗ сканирование сосудов верхних и нижних конечностей в дуплексном и импульсном режимах

Вены нижних конечностей

2500

36

УЗ сканирование артерий нижних конечностей

3000

37

УЗ сканирование вен+артерий нижних конечностей

4800

38

УЗИ подчелюстных и околоушных слюнных желез

1000

39

40

41

УЗИ поверхностно расположенных органов и структур

Щитовидной железы

Молочных желез

Эластография молочной железы

1800 

1700

2500

42

Эзофагогастродуоденоскопия

(гастроскопия)

3600

43

Уреазный экспресс-тест на хеликобактер

1200

44

Взятие биопсии

Взятие множественной биопсии (более 3 флаконов)

1500

2000

45

Остановка (профилактика) кровотечения

2000

46

Колоноскопия

5200

47

Ректосигмоскопия

2500

48

Внутривенное вливание (струйное) в периферическую вену (без стоимости препарата)

300

49

Внутривенное вливание капельное (без стоимости препарата

600

50

Взятие крови из вены

250

51

Внутримышечные инъекции (без стоимости препарата)

250

52

                   13С-уреазный дыхательный

                   тест на Helicobacterpylori

1800

53

выполнение измерения изотопного отношения в дыхательных пробах 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacterpylori

300

Симптоматика заболеваний

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются цирроз и хронический гепатит С. Следует рассмотреть симптоматику каждого из них по отдельности, для четкого понимания, какие факторы свидетельствуют о развитии этих тяжелых заболеваний.

Симптоматика цирроза печени зависит от стадии протекания

На начальной стадии симптомы проявляются очень слабо, но на них необходимо акцентировать внимание. Согласно клинического опыта лечение цирроза печени, на ранних стадиях дает гораздо лучшие результаты в вопросах сохранения органа и восстановления функции печеночной ткани

Тем более, что при правильном подходе возможно стимулировать регенерацию и восстановление функции клеток печени.

Среди главных симптомов гепатологи называют болезненность в правом подреберье, увеличение печени в объеме, кровоточивость десен, смену настроений, снижение концентрации внимания, сонливость и быструю утомляемость пациента. При циррозе печени также страдает половая функция, снижается либидо, кожа приобретает желтый оттенок. Кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной. При возникновении данных симптомов или даже некоторых из них следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать прогрессирования цирроза и плачевных последствий в дальнейшем.

Вторым серьезнейшим заболеванием, входящим в сферу лечения гепатолога, является хронический гепатит С, который может долгое время вообще не проявлять никакой симптоматики. Развитие гепатита С и его переход в хроническую форму может продолжаться в скрытой форме около 25 лет, что не позволяет своевременно обнаружить признаки заболевания и повлиять на его развитие.

Если симптомы все же возникают, то они выражены болезненностью в животе, снижением веса, аппетита, общей слабостью. Может возникнуть зуд и высыпания по телу. Иногда гепатит С поражает не только печень, но и другие жизненно важные системы организма, например, эндокринную, кровеносную, центральную нервная системы, сосуды, мышцы, почки и суставы. Поэтому к малейшим недомоганиям стоит относиться очень внимательно и стараться не допускать развитие заболевания, а сразу же обращаться к врачу для выяснения причин плохого самочувствия.

Как можно записаться к врачу

Врач гепатолог отсутствует в большинстве районных поликлиник, не выезжает на дом к пациентам (за исключением частных медицинских центров, где подобные услуги гепатолога включены в прайс-лист), не работает на Скорой.

Бесплатный прием гепатолога предоставляют крупные диагностические центры, консультации ведутся на базе соответствующих отделений стационаров. Обычно, чтобы попасть бесплатно на консультацию, необходимо направление участкового терапевта. В большинстве случаев записываться к гепатологу необходимо за несколько дней или даже недель до консультации. Часто там же осуществляются и платные приемы.

Платную консультацию можно получить в частных медицинских клиниках, на базе институтов гематологии, которые имеются в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и многих других городах.

Если Вы хотите записаться на прием к гепатологу, сделать это можно несколькими способами, в регистратуре лечебного учреждения при личном визите. Кроме того запись проводится по телефону или через Интернет на сайте выбранной клиники.

Лечение рака печени

Первичный рак печени – гепатоцеллюлярная карцинома – встречается довольно редко, но с ним сложно бороться. Зачастую злокачественная опухоль развивается на фоне хронического гепатита, цирроза. Всем пациентов с этими патологиями нужно раз в полгода посещать терапевта, врача-гепатолога и проходить обследования.

Если у больного с печеночно-клеточным раком удовлетворительная функция печени, и его состояние позволяет перенести хирургическое вмешательство, то выполняют операцию – резекцию печени. У некоторых пациентов может быть выполнена трансплантация.

Если рак печени уже неоперабельный, то пациенту зачастую все еще можно помочь. Существуют эффективные методы лечения, которые помогут сдержать прогрессирование болезни и продлить жизнь. В Международной клиники Медика24 применяются наиболее современные методики:

  • Таргетные препараты новейших поколений, которые намного эффективнее химиопрепаратов и лучше переносятся пациентами.
  • Внутриартериальная химиотерапия и химиоэмболизация – введение химиопрепарата непосредственно в артерию, питающую злокачественную опухоль. Во время химиоэмболизации вместе с химиопрепаратом вводят эмболы – микроскопические частицы, которые закупоривают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухолевой ткани.
  • Радиочастотная аблация – уничтожение опухолевых очагов путем нагревания с помощью радиоволн через электрод в виде иглы.
  • Стентирование желчных протоков при механической желтухе. Во время этой эндоскопической процедуры в заблокированный опухолью участок желчного протока устанавливают стент – небольшую трубочку с сетчатой стенкой. Она обеспечивает свободный отток желчи.
  • Устранение асцита (скопление жидкости в брюшной полости) с помощью лапароцентеза, дренирования брюшной полости, хирургических вмешательств.
  • Остановка кровотечения из расширенных вен пищевода с помощью эндоскопических методик. Это осложнение развивается при заболеваниях печени, которые осложняются портальной гипертензией – повышением давления в воротной вене.

Принципы работы центра гепатологии в Международной клинике Медика24 – это высочайший уровень экспертности, следование современным международным стандартам, применение лучшего мирового опыта, новейших лекарственных препаратов. Это помогает существенно улучшить исход для пациентов с различными заболеваниями печени, в том числе в сложных случаях.

Кухарева Елена Ивановна

Кухарева Елена Ивановна  — кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог  Центра изучения печени им. профессора П.П. Огурцова КДЦ РУДН,  врач высшей категории, доцент кафедры госпитальной терапии  с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики медицинского факультета РУДН.

Выпускница Самарского государственного медицинского университета.  Врачебный стаж  с 1994 года. Имеет многолетний опыт лечения больных хроническими и тяжелыми заболеваниями печени в условиях стационара.

Прошла обучение в клинической ординатуре по терапии, профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии, курсы усовершенствования по нефрологии, здоровому образу жизни, трудовой экспертизе. Имеет действующие сертификаты по гастроэнтерологии, терапии.  

Владеет современными передовыми методами диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Владеет современным методом ранней безоперационной диагностики хронических диффузных заболеваний печени и оценки эффективности терапии – фибросканированием (эластометрией) печени.

Автор более 35 опубликованных научных работ, в том числе в международных изданиях, практических рекомендаций. Имеет три патента РФ на изобретение по диагностике и лечению хронического  гепатита С, более 20 –ти рационализаторских предложений по диагностике и лечению внутренних болезней.

Кухарева Е.И. активная участница ежегодных Всероссийских конгрессов «Гепатология сегодня»,  «Гастроэнтерологическая неделя», конференций «Современные аспекты гематологии и гепатологии

Обследование и лечение

Прием гепатолога всегда начинается с выяснения жалоб больного и определения симптомов заболевания, с обязательным учетом наследственных факторов.

Также гепатолог всегда обращает внимание на образ жизни пациента. Например, при алкоголизме обостряются различные заболевания печени, причем исход с отягощенным исходом

Для дифференциальной диагностики заболеваний пациента гепатолог назначает комплексное лабораторное обследование, которое может включать:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ на маркеры гепатита С и В методом ИФА;
  • качественный и количественный анализ крови при гепатите В и С методом ПЦР;
  • анализы обменных процессов железа и меди;
  • исследование аутоантител;
  • определение маркеров опухолей печени.

Также для диагностики заболеваний печени могут использоваться ультразвуковое исследование печени, эзофагогастродуоденоскопия, определение Хеликобактера пилори, колоноскопия, радиоизотопная диагностика печени, развернутый анализ крови, анализ кала для определения стеркобилина, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса, электроэнцефалография.

Гепатолог на основании диагноза назначает специфическое лечение заболеваний, руководствуясь несколькими важными принципами:

  • необходимость комплексной противовирусной терапии, которая будет способствовать не только облегчению симптомов болезни, но и устранению причины ее возникновения;
  • применение дополнительного лечения, при котором обязательно учитываются все хронические болезни пациента (сердечно-сосудистые заболевания, болезни мочеполовой системы и т.д);
  • в лечении необходимо обязательно придерживаться специальной диеты, иначе терапия будет неэффективной. Чаще всего при заболеваниях печени гепатологи назначают диету №5.

Виды онкопатологии

Самый распространенный первичный рак — гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая формируется при мутации печеночных клеток (гепатоцитов). К более редким формам болезни относятся:

  • холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома, ХК) — новообразование из клеток внутрипеченочных желчных протоков;
  • смешанная гепатохолангиокарцома;
  • фиброламеллярная карцинома (ФЛК).

Вторичный рак встречается чаще, чем первичная онкопатология печени. Около ⅓ всех злокачественных образований могут давать метастазы в печень, что связано с хорошим кровоснабжением органа. Наиболее часто метастатические новообразования возникают как осложнение опухолей органов живота, кровь от которых по системе воротной вены протекает через печеночную паренхиму. В России более 100 тысяч человек имеют диагноз метастатический рак печени.

Как понять, кто лечит печень?

Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?

Печень напрямую не относится к ЖКТ. Вместе с желчным пузырем она представляет самостоятельную гепатобилиарную систему, которая с точки зрения анатомии выделена отдельно. Печень — это уникальный орган, не только участвующий в процессе пищеварения, но и выполняющий множество жизненно важных функций. Поэтому ее называют биохимической лабораторией и центром детоксикации организма.

Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?

Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.

Любой ли врач может быть гепатологом?

Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.

Какие проблемы печени решает врач гепатолог?

Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:

  • вирусные гепатиты В и С
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
  • алкогольное поражение печени
  • аутоиммунные заболевания
  • наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гемохроматоз)
  • лекарственные гепатиты. 

Примеры выполняемых операций:

  • Лапароскопическая операция Касаи
  • Мини лапаротомный доступ при операциях на желчевыводящих путях
  • Шунтирующие операции (портосистемные, мезопортальные, артериопортальные шунтирования)
  • Эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока
  • Эндоваскулярная эмболизация гемангиом печени
  • Операции на печени (гемигепатэктомия, удаление кист и опухолей в печени и другие)
  • Операции на поджелудочной железе (травматические повреждения, кисты, опухоли, пороки развития поджелудочной железы, калькулезные панкреатиты)

В Гепатобилиарном Центре накоплен самый большой мировой опыт портосистемного шунтирования – 791 шунтирующие операции. Ликвидация риска кровотечений после первой операции составляет 96,5%.

Ангиография до операции
(сброс на варикозные вены
пищевода и желудка)

Ангиография после операции
(сброс на варикозные вены
пищевода не определяется)

В Центре проведена 81 операция мезопортального шунтирования

Полное восстановление портальной перфузии отмечалось в 91,4% оперативных вмешательств.

Впервые в РФ выполнена эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока

Ангиография до и после
окклюзии Аранциева протока

Множественные гемангиомы печени до и после
эндоваскулярной эмболизации

Кистозное образование правой доли печени
у ребенка 8 месяцев

Кто такой гепатолог

Гепатолог это врач, занимающийся заболеваниями печени, желчных протоков и желчного пузыря, их диагностикой и лечением. Гепатология — это раздел гастроэнтерологии, именно поэтому гепатолог это специалист отлично разбирающийся в проблемах желудочно-кишечного тракта, получивший дополнительную квалификацию.

Обычно, на консультацию к гепатологу направляет терапевт или гастроэнтеролог к которому обращаются пациенты с жалобами на работу пищеварительного тракта, при внешнем осмотре или по результатам анализов подозревая наличие каких-либо заболеваний входящих в компетенцию данного специалиста. Именно поэтому, получив подобные рекомендации, следует записаться на прием к врачу гепатологу, как можно скорее, ибо точная диагностика, своевременно начатое лечение и соблюдение всех указаний специалиста, позволяет избежать серьезных последствий. Различают следующие категории врачей этого профиля:

  1. Специалист занимающийся заболеваниями печени и желчного пузыря у детей, их врожденными патологиями — детский гепатолог.
  2. Гастроэнтеролог-гепатолог, врач лечащий заболевания ЖКТ и обладающий углубленными знаниями в области гепатологии.
  3. Гепатолог инфекционист, в компетенцию которого входит лечение инфекционных поражений печени и желчевыводящих путей.
  4. Гепатолог-онколог, лечащий доброкачественные и злокачественные новообразования печени.
  5. Гепатолог-хирург, выполняющий операции печени и желчевыводящих путей.

В районных поликлиниках, данного специалиста найти сложно, прием гепатолога, обычно, производится на базе городских и областных диагностических центров, профильных отделений стационаров, крупных частных медицинских клиник.

Прием гепатолога как он проходит

На приеме врач проводит опрос пациента. Задает вопросы по поводу самочувствия, имеющихся симптомов, наличия хронических заболеваний, возраста присутствия вредных привычек (пьянства, курения, пристрастия к жирной копченой и соленой пище)

На возникновение заболеваний печени может влиять наследственный фактор, поэтому задаются вопросы о болезнях близких родственников. Спросит врач о месте работы, чтобы исключить профессиональные патологии.

После этого проводится осмотр, пальпация печени и живота, это позволяет определить положение и размер органа, проверить его болезненность.

После осмотра врач выписывает направления на сдачу анализов и аппаратную диагностику, дает рекомендации по коррекции питания.