Лименда

Как правильно вводить свечи

Для того чтобы препарат оказал терапевтическое действие, вводить свечи Лименда во влагалище следует правильно. Обязательно соблюдайте гигиену. Перед введением подмывайтесь чистой водой без добавления мыла, пенок. Мойте руки перед процедурой без применения пенящихся, ароматных средств. Сначала освободите свечу от оболочки чистыми руками, примите горизонтальное положение и введите суппозиторий глубоко во влагалище пальцем. После введение рекомендуется полежать 20 минут. Свеча внутри влагалища растворяется и если женщина встанет, некоторое количество жидкости вытечет наружу. Для этого приготовьте прокладку, чтобы не испачкать нижнее белье. В состав свечей входят масла, поэтому не пугайтесь возможного появления маслянистых пятен на трусиках.

Применение вагинальных таблеток Тержинан

Если врач назначит применение свечей, не стоит этого бояться. Они обладают высокой эффективностью, устраняют причину неприятных запахов из влагалища, зуда, дискомфорта при мочеиспускании, обильных выделений серого, желтого, зеленого, молочного оттенков. Благодаря вспомогательным веществам в составе свечей, они хорошо вводятся, быстро растворяются и всасываются. Часто свечи вагинальные – второй этап лечения конкретного заболевания. Вместе с суппозиториями гинеколог назначает противомикробные препараты в таблетках половым партнерам.

Побочные эффекты

Свечи Лименда вагинальные не рекомендуется применять женщинам, у которых наблюдается гиперчувствительность к препарату. Нельзя использовать препарат пациенткам с эпилепсией, тяжелыми нарушениями функции печени. В редких случаях передозировка лекарством вызывает тошноту, рвоту, воспаления, анорексию, головные боли, расстройство пищеварения. Побочные реакции возникают, если пациентке назначена дополнительная терапия. Свечи могут вызывать следующие реакции организма:

  • Зуд, жжение, раздражение стенок влагалища. Если жжение не проходит и вызывает сильный дискомфорт, прекратите применение свечей;
  • Депрессия и другие психические расстройства;
  • Головная боль;
  • Мышечная слабость, упадок сил;
  • Тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, спазмы в кишечнике;
  • Обильные влагалищные выделения;
  • Усиление вагинита, дискомфорт внизу живота, раздражение кожи у входа во влагалище;
  • Сильная жажда;
  • Чувство жара внутри влагалища, появление сыпи, покраснения кожи;
  • Дерматит.

Кроме того, у женщин с ослабленным организмом и повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства могут наблюдаться различные воспаления в ротовой полости, трещины и покраснения в уголках губ, приливы жара, лихорадка, крапивница, отеки, шок, спутанность сознания, нарушения походки, дрожание конечностей. Побочные эффекты проходят после прекращения приема суппозиторий. Тяжелое побочное действие возникает, если концентрация активного вещества во много раз превышает допустимую норму. Следует отметить, что нежелательные эффекты регистрируются очень редко. Производитель рекомендует использовать свечи Лименда под наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В результате абсорбции метронидазола возможные реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.

Алкоголь. Взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом.

Пероральные антикоагулянты. Может усиливаться антикоагулянтное действие.

Фенитоин. Может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.

Фенобарбитал. Уменьшение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам. Возможны эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Циметидин. Может увеличиться концентрация в крови метронидазола и возрастать риск невротических симптомов.

Литий. Возможно повышение токсического воздействия лития.

Астемизол и терфенадин. Метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.

Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.

Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин. Повышение риска развития кровотечения.

Амиодарон. Повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT , пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).

Фторурацил. Повышение уровней фторурацила в крови и усиление токсичности. Карбамазепин. Повышение концентрации карбамазепина в крови.

Циклоспорин. Усиление токсичности циклоспорина.

Б в сульфаны. Метронидазол может повышать уровни бы в сульфаны в плазме, что может привести к его значительному токсического воздействия. Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении пероральных антикоагулянтов. Рекомендуется коррекция дозы пероральных антикоагулянтов при применении метронидазола и в течение 8 дней после его отмены.

В результате абсорбции миконазола нитрата возможные реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.

Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин. Повышение риска кровотечения.

Астемизол, цизаприд и терфенадин. Миконазол замедляет метаболизм этих препаратов и повышает их концентрации в плазме крови.

Циклоспорин. Повышение риска токсичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парестезии).

Фентанил. Усиление или пролонгация действия опиоидов (угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания).

Фенитоин и фосфенитоин. Повышение риска токсичности фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).

Карбамазепин. Снижение метаболизма карбамазепина.

Глимепирид. Усиление гипогликемического действия.

Оксибутинин. Повышение концентрации оксибутинину в плазме и усиление его влияния (сухость во рту, запор, головная боль).

Оксикодон. Повышение концентрации оксикодона в плазме и снижение его клиренса.

Пимозид. Повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT , пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).

Тольтеродин. Повышение биодоступности тольтеродина у лиц с дефицитом активности фермента 2D6 цитохрома Р450.

Триметрексат. Усиление токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, дисфункция почек и печени, язвы желудочно-кишечного тракта).

Антиаритмические препараты . Возможно повышение токсичности лидокаина.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Через абсорбцію метронідазолу можуть спостерігатися реакції взаємодії препарату при одночасному застосуванні з деякими речовинами та лікарськими засобами:

Алкоголь:

взаємодія метронідазолу з алкоголем може викликати реакцію, аналогічну взаємодії з дисульфірамом.

Пероральні антикоагулянти:

може посилюватися антикоагулянтна дія.

Фенітоїн:

може збільшитись концентрація фенітоїну у крові, концентрація метронідазолу у крові може зменшитись.

Фенобарбітал:

зменшення концентрації метронідазолу у крові.

Дисульфірам:

можуть спостерігатися ефекти з боку центральної нервової системи (психотичні реакції).

Циметидин:

може збільшитись концентрація у крові метронідазолу та зростати ризик невротичних симптомів.

Літій:

може спостерігатися підвищення токсичного впливу літію.

Астемізол та терфенадин:

метронідазол та міконазол уповільнюють метаболізм цих препаратів та збільшують їх концентрацію у плазмі крові.

Також спостерігався вплив на концентрацію у крові ферментів печінки, глюкози (метод гексокінази), теофіліну та прокаїнаміду.

Аценокумарол, анісиндіон, дикумарол, феніндіон, фенпрокумон, варфарин:

підвищують ризик розвитку кровотечі.

Аміодарон: підвищений ризик кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, піруетна шлуночкова тахікардія, зупинка серця).

Фторурацил: підвищення рівнів фторурацилу в крові та посилення токсичності. Карбамазепін: підвищення концентрації карбамазепіну в крові.

Циклоспорин: посилення токсичності циклоспорину.

Метронідазол може підвищувати рівні бусульфану у плазмі, що може призвести до значного токсичного впливу бусульфану. Необхідно частіше контролювати рівні протромбіну та МНВ (міжнародне нормалізоване відношення) при одночасному застосуванні пероральних антикоагулянтів. Рекомендується коригування дози перорального антикоагулянту під час застосування метронідазолу та протягом 8 днів після його відміни.

Через абсорбцію міконазолу нітрату можуть спостерігатися реакції взаємодії препарату при одночасному застосуванні з деякими речовинами та лікарськими засобами.

Аценокумарол, анісиндіон, дикумарол, феніндіон, фенпрокумон, варфарин: підвищення ризику кровотечі.

Астемізол, цизаприд і терфенадин: міконазол уповільнює метаболізм цих ліків та підвищує їх концентрації у плазмі крові.

Циклоспорин: підвищення ризику токсичності циклоспорину (ниркова дисфункція, холестаз, парестезія).

Фентаніл: посилення або пролонгація дії опіоїдів (пригнічення центральної нервової системи, пригнічення дихання).

Фенітоїн і фосфенітоїн: підвищення ризику токсичності фенітоїну (атаксія, гіперрефлексія, ністагм, тремор).

Карбамазепін: зниження метаболізму карбамазепіну.

Глімепірид: посилення гіпоглікемічної дії.

Оксибутинін: підвищення концентрації оксибутиніну у плазмі та посилення його впливу (сухість у роті, запор, головний біль).

Оксикодон: підвищення концентрації оксикодону у плазмі та зниження його кліренсу.

Пімозид: підвищений ризик кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, піруетна шлуночкова тахікардія, зупинка серця).

Толтеродин: підвищення біодоступності толтеродину в осіб з дефіцитом активності цитохрому Р450 2D6.

Триметрексат: посилення токсичності триметрексату (пригнічення кісткового мозку, дисфункція нирок і печінки, виразки шлунково-кишкового тракту).

Побочные эффекты

Частота перечисленных ниже побочных реакций определяется как: очень часто (≥1 / 10); часто (от ≥1 / 100 до <1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности (в том числе высыпания на коже) и боль в брюшной полости, головная боль, зуд, жжение и раздражение влагалища. Частота возникновения системных побочных эффектов очень незначительной вследствие очень низкого уровня метронидазола в плазме крови при вагинальном применении препарата (2-12% от уровня, который достигается при пероральном применении метронидазола). Другая действующее вещество препарата, миконазола нитрат, может вызвать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и все другие противогрибковые средства с содержанием производных имидазола, которые вводятся вагинально (2-6%). В случае возникновения тяжелого раздражения необходимо прекратить. Побочные эффекты в результате системного действия действующих веществ суппозиториев Лименда-Л приведены ниже.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Неизвестно: лейкопения.

Со стороны иммунной системы.

Неизвестно: реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок).

Со стороны психики .

Нечасто депрессия.

Очень редко: нарушения сознания.

Со стороны нервной системы.

Часто: головокружение, головная боль.

Неизвестно: усталость или слабость, атаксия, судороги, периферическая нейропатия вследствие интенсивной и / или длительной терапии метронидазолом.

ЖКТ нарушения.

Неизвестно: нарушение вкуса, металлический привкус, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, боли в животе и спазмы.

Общие нарушения и реакции в месте введения.

Очень часто вагинальные выделения.

Часто вагинит, вульвовагинальное раздражение, дискомфорт в области малого таза.

Нечасто: ощущение жажды.

Редко жжение во влагалище, зуд, раздражение, боли в желудке, сыпь.

Неизвестно: местное раздражение и гиперчувствительность, контактный дерматит.

Особливості застосування

Слід попередити пацієнта про те, що не можна вживати алкоголь протягом терапії та упродовж 2 діб після завершення курсу лікування через можливість виникнення реакцій з боку центральної нервової системи, аналогічних дії дисульфіраму.

Високі дози препарату та тривалий термін застосування можуть спричиняти периферичну нейропатію та судоми.

Основа супозиторія може небажаним чином взаємодіяти з гумою чи латексом, з яких виготовляються контрацептивні діафрагми та презервативи, тому їх одночасне використання з супозиторіями не рекомендується.

Статеві партнери пацієнтів, хворих на трихомонадний вагініт, також мають пройти курс лікування.

При нирковій недостатності дозу метронідазолу необхідно зменшити.

При тяжкій печінковій недостатності може бути змінений кліренс метронідазолу. Метронідазол може посилювати симптоми енцефалопатії у зв’язку з його підвищеним рівнем у плазмі крові. Таким чином, метронідазол необхідно застосовувати з обережністю пацієнтам з печінковою енцефалопатією. Добову дозу для таких пацієнтів слід зменшити до 1/3.

Для пацієнток літнього віку

(понад 65 років): такі ж рекомендації, як і для решти пацієнтів.

Препарат не рекомендовано застосовувати незайманим дівчатам.

Не слід ковтати супозиторії або застосовувати препарат будь-яким іншим шляхом, крім вагінального.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосування у І триместрі вагітності протипоказано. Після І триместру вагітності препарат Ліменда можна застосовувати тільки зваживши співвідношення ризик/користь, за призначенням лікаря та під його наглядом.

Під час застосування препарату слід припинити годування груддю, оскільки метронідазол проникає у грудне молоко. Годування груддю можна відновити через 1-2 доби після закінчення лікування.

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Порівняно з системним застосуванням, при вагінальному введенні абсорбція метронідазолу значно нижча. Можливе виникнення запаморочення, атаксії, психоемоційних розладів. При наявності таких симптомів не рекомендовано керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Лименда-Л — комбинированный препарат для интравагинального применения, в состав которого входит метронидазол, что обеспечивает антибактериальный и антитрихомонадного эффект, миконазол, что приводит к противогрибковым действием препарата, и лидокаин с местноанестезирующим действием.

Миконазола нитрат обладает широким спектром действия и особенно эффективен против патогенных грибов, включая C andida albicans . Кроме того, миконазола нитрат эффективно действует против грамположительных бактерий.

Метронидазол является антибактериальным и антипротозойным средством. Он эффективен против Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.

Миконазол и метронидазол не оказывают синергического или антагонистического действия в комбинации. Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения болевых импульсов, обеспечивая местноанестезирующее действие, облегчая зуд и раздражение.

Фармакокинетика.

Абсорбция миконазола нитрата через стенки влагалища является незначительной (около 1,4% дозы). Миконазола нитрат не обнаруживается в плазме крови при вагинальном введении суппозиториев Лименда-Л. Биодоступность метронидазола при вагинальном введении составляет 20% его биодоступности при пероральном введении. Равновесная концентрация метронидазола в плазме крови составляет 1,6-7,2 мг / мл. Метронидазол метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит 2-гидроксиметронидазол также обладает антибактериальными и противопротозойные свойства.

Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Инструкция по применению свечей

Лечебный курс должен составлять не меньше 10 дней, но не больше 4-х месяцев. Если терапия назначена гинекологом девушке до начала вступления в интимную связь, то суппозитории вводятся в прямую кишку.

Свечи Лименда вагинальные – решение женских проблем

При нормальных условиях

Перед вводом средства интравагинально либо ректально всегда необходимо мыть руки, а также выполнить процедуру по гигиене половых органов. Предварительно выполняется спринцевание слабым содовым или хлоргексидиновым раствором. Для этой цели подходят настои, приготовленные из ромашки, череды либо эвкалипта.

Свечи вводятся вагинально на наибольшую глубину. Для этого необходимо занять наиболее удобное положение. Для ректального использования медикамента следует тщательно опорожнить кишечник, воспользоваться клизмой, чтобы вещество действовало наиболее эффективно. После введения средства требуется 2 часа полежать на спине, чтобы не происходило вытекание вещества.

При месячных

В соответствии с инструкцией интравагинальное средство не рекомендовано на время критических дней. Растворение активного компонента при месячных будет происходить раньше, чем начало терапевтического воздействия на организм средства. Если лечебный курс уже начат, то его следует прервать на несколько дней перед менструациями.

Продолжить использование средства можно после прекращения выделений или вводить свечи ректально, проконсультировавшись с врачом. Лучше начинать лечебные процедуры сразу после окончания месячных. Это исключит необходимость специально делать перерыв на время критических дней.

При беременности и лактации

Метилурациловое средство при беременности и лактации не всегда показано. Одни специалисты не советуют будущим матерям использовать суппозитории. Другие рекомендуют свечи, поскольку действующее вещество повышает эластичность тканей и помогает исключить разрывы при прохождении ребенка.

Перед лечением следует посоветоваться с гинекологом. Нельзя до конца быть уверенным в положительном результате лечебных процедур тем, кто ждет ребенка. В период лактации средством можно залечивать микротравмы и восстанавливать слизистую.

Описание препарата

Белый либо светло-кремовый суппозиторий с выраженным запахом имеет удлиненную Т-образную форму, выпускаемый в картонных коробках. Каждая из них содержит 2 контура. В одном контуре имеется 5 суппозиториев, хранить которые следует в холодном месте. Основные сферы назначения лекарства:

  • гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • травматология;
  • проктология;
  • стоматология.

Средство для внутреннего и наружного использования отпускается только по рецепту врача.

Состав суппозиторий

Фармацевтический препарат, выпускаемый разными производителями, может немного отличаться по своему составу. Метилурацил, как производное пиримидина представляет собой медикамент, который изначально выпускался для терапии лучевой болезни.

Диоксометилтетрагидропирамид или метилурацил, представляющий собой действующее вещество в составе лекарства, содержится по 500 мг в каждом контуре. Дополняющая основа (2,41 г) состоит из нескольких видов спирта, парафина, макрогола, полисинтетического глицерида. Наличие вспомогательных компонентов позволяет оценить риск индивидуальной непереносимости лекарства.

Формы выпуска

Вне зависимости от предназначения ректальные свечи часто применяются в гинекологии для интравагинального введения. Консистенция лекарства является твердообразной, а мази — вязкой. Вагинальные и ректальные свечи имеют контурную упаковку ячейкового типа.

Мазь расфасовывается по 25 г в тюбики из алюминия. Лекарство в форме таблеток распаковывается по конволютам, содержащим 50 либо 100 штук. Суппозитории продаются в аптеках по 10 штук в одной упаковке, они чаще всего назначаются в гинекологии, поскольку они не только обладают особыми свойствами, но и не вызывают раздражения при местном воздействии на ткани.

Свойства препарата

Любая форма, в которой выпускается Метилурацил, обеспечивает выработку в организме эритроцитов с лейкоцитами. Средство заживляет ткани, активизируя защиту всего организма на клеточном уровне и оказывая следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • анаболический;
  • лейкопоэтический;
  • заживляющий;
  • регенерирующий;
  • иммуностимулирующий.

Противозачаточные свечи

Медикамент, восстанавливающий красные и белые кровеносные тельца, способен ускорять эпителиальные ткани. Местное лечение характеризуется солнцезащитным и фотопротекторным эффектом. Активные вещества успешно устраняют повреждения шейки матки, половых губ, стенок и слизистой влагалища.

Взаимодействие с другими препаратами

Составляющие препарат вещества активно взаимодействуют с другими медикаментами:

  1. Вещества свечей «Лименда» усиливают эффект от антикоагулянтов.
  2. При взаимодействии с препаратом «Дисульфирам» возможно расстройство психики.
  3. При применении свеч одновременно с «Циметидином» нарушается работа нервной системы.
  4. «Амиодарон» и «Пимозид» в контакте с «Лимендой» повышают вероятность сердечной недостаточности.
  5. Составляющие элементы свечей продлевают действие «Фентанила» и «Глимепирида».
  6. При взаимодействии с «Триметрексатом» усиливается его токсическое действие. Соответственно, угнетается работа костного мозга и его кроветворящей функции. Могут развиться почечная и печеночная недостаточность и язва желудка.
  7. При взаимодействии с «Фентанилом» усиливается и удваивается время действия опиоидов. Следствие такого эффекта – нарушение работы центральной нервной системы и дыхательной функции.
  8. «Астимизол» и «Цизаприт» под действием составляющих препарата «Лименда» задерживаются в крови. Кроме того, концентрация данных веществ опасно повышается. Кровь при такой реакции нуждается в дополнительной очистке.

Но все данные о влиянии элементов препарата на действие других лекарств субъективны и крайне редки. В большинстве случаев пациенты принимают параллельно несколько препаратов без особых отклонений и замечаний.

Показания к применению метилурациловых свечей в гинекологии

Ректальные свечи, назначаемые в гинекологии, также являются интравагинальными. Это заживляюще воздействует на послеродовые травмы, эрозии, послеоперационные швы. Метилурацил успешно устраняет:

  1. Атрофию вульвы.
  2. Бактериальный вагиноз.
  3. Кольпиты.
  4. Лейкоплакии.
  5. Эрозию.
  6. Цистит.

Лечебный курс требует корректировки врачом, под наблюдением которого находится пациентка. В инструкции указана максимальная дозировка, предполагающая прием не более 4 шт в течение суток, но не более 2-х свечей одновременно. Терапевтический курс может длиться о 6 дней до 4-х месяцев в зависимости от скорости восстановления тканей.