Масивет

Клиническая картина

Тучноклеточные опухоли могут иметь разный внешний вид. Рост их может быть как достаточно стремительным, так и очень медленным. Чаще всего опухоль на коже представлена в виде единичного узелка с покраснением и алопецией. Также возможны и множественные образования. Некоторые опухоли зудят и доставляют животным дискомфортные ощущения. Зуд провоцирует постоянные вылизывания и расчесывание новообразований. Также встречаются опухоли с эрозированными поверхностями. Границы мастоцитомы бывают как отчетливыми, так и расплывчатыми, а окружающая ее ткань часто воспаляется.

Системный мастоцитоз приводит к раздражению желудочно-кишечного тракта вследствие связывания высвободившихся из тучных клеток биологически активных веществ. Болезнь приводит к снижению аппетита, ухудшению работы иммунной системы, рвоте, анорексии, а также к появлению фекалий черного цвета.

Масивет — эффективный препарат при мастоцитоме у собак

Производство этого лекарства основано на применении Маситиниба – действующего вещества, являющегося ингибитором тирозинкиназа. Препарат существенно замедляет развитие опухоли, а также облегчает страдания животного даже на четвертой стадии заболевания.

Подходит Масивет для лечения следующих видов мастоцитомы:

единичной с метастазированием в область лимфатических узлов;

солитарной, характеризующейся замедленным ростом;

тучноклеточного лейкоза.

Масивет эффективен даже после проведенной химиотерапии. Его можно использовать одновременно с гормональными средствами. Препарат позволяет:

уменьшить размер опухоли;

получить возможность для широкого иссечения образования;

снизить активность воспалительных медиаторов.

Масивет инструкция по применению в ветеринарии

Лекарство выпускается в форме таблеток, в двух дозировках:

50 мг Маситиниба;

150 мг Маситиниба.

Ветеринарные врачи после проведения необходимых диагностических исследований подбирают оптимальную дозировку препарата, опираясь на:

клиническую стадию развития опухоли;

дифференциацию новообразования;

локализацию;

уровень инвазии и состояние окружающих тканей;

размер опухоли;

возраст животного;

породу и половую принадлежность.

Способы употребления и дозы

Лекарство предназначено для перорального применения, рекомендуемая доза составляет 12,5 мг/кг один раз в день с диапазоном дозы от 11 до 14 мг/кг. Животным с массой тела меньше 15 кг трудно опередить точную дозировку препарата. Такие собакам подходит Масивет 50 и 150 мг, если возможно достигнуть запланированной дозы в 11-14 мг/кг массы тела животного. Таблетки нельзя ломать или крошить, их нужно давать в целом виде вместе с кормом.

Хранить лекарство необходимо в темном месте при температуре от 0 до 25 градусов Цельсия.

Противопоказания

Масивет нельзя давать беременным и кормящим сукам, а также животным моложе шести месяцев и весом меньше четырех килограмм. Не подходит препарат и особям, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени и почек либо с индивидуальной непереносимость к его компонентам.

Как проходит исследование у людей с БАС

На данный момент завершилась 2/3 фаза исследования (была объединенная фаза 2 и 3). Это было рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание эффективности и безопасности маситиниба в параллельных группах.

В исследовании участвовали 394 пациента с БАС в 9 странах мира.

В разных группах пациенты принимали:

  • маситиниб (3 мг/кг/сутки) в комбинации с рилузолом (100 мг/сут.);
  • маситиниб (4,5 мг/кг/сутки) в комбинации с рилузолом (100 мг/сут.);
  • рилузол + плацебо.

Основные критерии включения в исследование:

  1. Взрослые пациенты от 18 лет.
  2. Семейные и спорадические случаи.
  3. Пациенты, принимавшие рилузол в дозе 100 мг/сут. в течение 30 дней до скрининга.
  4. Длительность заболевания не более трех лет.
  5. Жизненная емкость легких (ЖЭЛ) не менее 60% от должной.

Критерии исключения:

  1. Наличие гастростомы, а также показаний к гастростомии (нарушения глотания и др.).
  2. Пациенты с деменцией, с другими неврологическими или психиатрическими заболеваниями.

Пациенты были разделены на группы по темпу прогрессирования заболевания:

  1. Пациенты со средним темпом прогрессирования: по шкале ALSFRS-R они могли терять <1 балла в месяц.
  2. Пациенты с быстрым темпом прогрессирования: потеря по шкале составляла 1 и более баллов.

Срок исследования составил 48 недель.

Статус пациентов

Плацебо

Маситиниб3 мг/кг/сут.
+рилузол

Маситиниб4,5 мг/кг/сут.
+рилузол

Количество пациентов со средним темпом прогрессирования

114

110

106

Количество пациентов со средним и быстрым темпом прогрессирования

133

131

130

Диагностика

Выявляется мастоцитома у собак на основе результатов:

цитологии;

гистологии;

физикального обследования.

Для исключения отдаленных метастазов проводят:

клиническое и биохимическое исследование крови;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

аспирационную биопсию из регионарных лимфатических узлов.

Тучноклеточные опухоли, в том числе и мастоцитома, могут иметь различный внешний вид, поэтому их включают в список дифференциальных диагнозов в большинстве случаев встречающихся болезней кожи. В дифференциальный диагноз для мастоцитомы входят:

бактериальная гранулема;

гистиоцитома.

Клинически мастоцитому подразделяют на единичную опухоль и множественные новообразования, которые нарушают работу печени, селезенки, костного мозга.

Мастоцитома у собак и ее лечение

Современные методики позволяют существенно улучшить качество жизни животных с указанным диагнозом. Основными способами лечения при мастоцитоме являются:

хирургические операции;

гормональная терапия;

химиотерапия;

лучевая терапия.

При множественных образованиях либо же при единичной мастоцитме, размер которой составляет не более трех сантиметров, проводят хирургическую операцию, направленную на иссечение опухолей с большим захватом неизменной прилегающей ткани. При наличии множественных нерезектабельных опухолей, а также при появлении метастазов в других органах и лимфатических узлах животным показана системная химиотерапия.

Как дополнительный метод лечения в пред- либо в послеоперационный период применяется лучевая терапия. Чем меньше размер опухоли, тем лучше ответ организма животного на этот способ лечения.

Как работает маситиниб

По мнению производителя, маситиниб потенциально может воздействовать на несколько патогенетических механизмов, участвующих в развитии нейродегенеративных заболеваниях, в том числе БАС. Это нейротрофический и противовоспалительный эффекты, которые потенциально должны тормозить нейродегенерацию и влиять на клетки иммунной системы, участвующие в нейровоспалении (клетки микроглии, макрофаги и тучные клетки).

Препарат способен проникать через гемато-энцефалический барьер, что повышает его доступность нервным тканям. Эти данные основаны на доклинических исследованиях на трансгенных мышах.