Детские ортопеды в москве

Оглавление

Израиль

Настоящими профи, которые в буквальном смысле живут ортопедией и ставят на ноги даже самых сложных пациентов, для внесения в наших рейтинг удостоены немногие. Узнаем, какие израильские ортопеды заняли следующую ступень во врачебном чарте после Чехии и Германии.

  • Рон Арбель – известный хирург-ортопед, завоевавший титул первенства среди своих израильских коллег по выполнению сложнейших манипуляций на суставах. Рон Арбель имеет многолетний опыт работы в ортопедии и травматологии (20 лет), ежегодная хирургическая активность в отношении протезирования коленных и тазобедренных суставов – около 500 операций. Специалист известен авторской системой экспресс-реабилитации (ускоренной) прооперированных пациентов и лично предложенными разработками миниинвазивной замены суставного аппарата имплантатами, которые успешно применяются во многих странах мира.
  • Игорь Казанский – общеизвестный врач, достояние и гордость Израиля. Казанский родился и жил в Беларуси, где и получил свое первое образование в мединституте г. Витебска. В 1991 году выехал из Беларуси в Израиль с целью продолжения профессионального роста и проживания. . Игорь Казанский – великий медэксперт по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, открытой и миниинвазивной хирургии опорно-двигательного аппарата различного жанра. Сегодня один из успешных хирургов-ортопедов, знаменитый доктор Казанский, консультирует и лечит пациентов в самой крупной коммерческой клинике Израиля – больнице Ассута. По должности – старший хирург-ортопед.
  • Вадим Бенкович – третий ведущий специалист-ортопед Израиля, который очень популярен на родине и далеко за ее пределами. Его профессиональный опыт уже перешагнул рубеж в 20 лет. В настоящий момент возглавляет отделение ортопедии и эндопротезирования в государственном многопрофильном медцентре Сорока (г. Беэр Шева). Клиническая операционная активность врача – порядка полутысячи операций в год на скелетно-мышечном аппарате, чаще на суставах. Вадим Бенкович проявил себя отличником в первичном и ревизионном эндопротезировании, в оказании высокоспециализированной медпомощи взрослым и детям со спортивными и обычными травмами, в малоинвазивной артроскопии суставов.

Причины для отказа

В некоторых случаях человеку могут быть отказано в направлении к ортопеду. Это происходит, если терапевт не видит для него оснований. В этом случае человек может либо обратиться к другому терапевту, либо обжаловать решение у заведующего поликлиникой или обратиться в свою страховую компанию с просьбой посодействовать в сложившейся ситуации.

Также может сложиться ситуация, что направление у человека на руках есть, однако он по той или иной не может записаться на прием к ортопеду онлайн. В этом случае он может пойти двумя путями:

  • Позвонить в регистратуру поликлиники или прийти лично, чтобы проверить прикреплен ли он в принципе к данному медицинскому учреждению или нет, поскольку зачастую отказ в записи обоснован именно тем, что система «не видит» пациента.
  • Обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, чтобы сотрудники проверили достоверность данных. Возможно, действующий полис человека по тем или иным причинам не действителен.

Также встречаются ситуации, когда человек не может записаться на прием к ортопеду просто потому, что к нему нет талонов. По закону услуги врача-специалиста человеку должны предоставить в течение двух недель с момента обращения. Если этого не происходит, человек имеет полное право позвонить в страховую компанию и сообщить им о том, что ему не предоставляются необходимые услуги своевременно.

Как записаться на прием

Записаться к врачу такого профиля на приём не так уж сложно. Конечно, в некоторых случаях могут наблюдаться очереди, если речь идёт об ортопедах, пользующихся популярностью, но в большинстве случаев этого легко избежать благодаря их наличию в каждой детской поликлинике.

Но, поликлиники — не единственное лечебное учреждение, где можно встретить врача такого профиля. Высококлассные специалисты принимают в реабилитационных центрах. Зачастую, к ним обращаются в тех случаях, когда наблюдается редкая или очень сложная проблема. Врачи подобных центров специализируются на лечении узкого спектра проблем по самым передовым методикам. Попасть к ортопеду реабилитационного центра можно с помощью направления от участкового терапевта.

Ещё одним типом медицинских учреждений где принимают подобные доктора, являются частные клиники. В отличие от государственных больниц, где лечение покрывается обязательной соцстраховкой, их услуги всегда платные. К врачам в подобных заведениях тоже записываются для решения редких проблем.

Запись к врачу-ортопеду мало чем отличается от записи к любому иному доктору. Необходимо обратиться в регистратуру выбранного медицинского учреждения и указать свои данные для того, чтобы там могли завести карту, если она не была заведена до того. Сделать это можно как лично, так и по телефону. Немало больниц и поликлиник сегодня предлагают онлайн-запись ортопеду через интернет.

Методы дополнительной диагностики

Ортопед может назначить различные обследования. Самое главное — проверить подвижность суставов, их устойчивость и положение. Кроме того, ортопед должен проверить позвоночник и всю костную систему. Для этого делают рентгеновские снимки, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Ортопед также может заказать артроскопию — хирургическую манипуляцию, в ходе которой в полость сустава через прокол вставляется прибор с камерой. Беспокоиться из-за процедуры не стоит: она отличается минимальной степенью инвазивности. Может потребоваться и артрография — рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества.

Кроме того, врач нередко назначает лабораторные исследования. В их числе общий анализ крови, мочи, могут потребоваться ревмопробы.

Так когда идти к ревматологу?

Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.

Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.

Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?

Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.

Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.

Артроз – не единственная причина боли в суставе

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Лечение зависит от поставленного диагноза. Методы ортопедического лечения включают, например, иммобилизацию конечностей, хирургическое вмешательство, фармакологическое лечение, а также реабилитацию и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены обширным перечнем методик. В их числе:

  • Электрофорез. Процедура основана на использовании слабых разрядов электрического тока и инъекций лекарственных средств в пораженную область. Процедура позволяет усилить эффективность фармакотерапии за счет доставки медикаментов к больному участку, снимает отеки и боль, улучшает метаболические процессы.
  • Медицинский массаж. Снимает боль, способствует ускорению процессов регенерации и скорейшему облегчению симптомов.
  • ЛФК. Помогает восстановить подвижность суставов, способствует формированию сильного мышечного корсета.
  • Фонофорез. Метод заключается в доставке лекарственных препаратов непосредственно к пораженному участку. Процедура неинвазивна, фармакологические средства вводятся под кожу за счет использования ультразвука.
  • Мануальная терапия. Оказывает мощный терапевтический эффект, особенно актуальна для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков.

Дальнейшее наблюдение в случае хронических заболеваний должно носить постоянный характер. Пациенту будут рекомендованы умеренная физическая активность, правильное питание с поддержанием нормального веса, здоровый режим сна и отдыха и т.д. Как и при лечении других заболеваний, решающее значение имеет комплексный подход.

Методы дополнительной диагностики

Несмотря на огромный прогресс в медицине, важность традиционных рентгенологических исследований костей и суставов невозможно переоценить. В случае сомнений может потребоваться более обширная визуализация, например компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

Все большее значение придается ультразвуковому обследованию. Исследование позволяет оценить ранние воспалительные изменения суставов, околосуставных тканей и периферических нервов.

В некоторых случаях для постановки диагноза могут потребоваться гистопатологические исследования тканей, взятых при биопсии. В таком случае может потребоваться госпитализация, поскольку некоторые процедуры, связанные со сбором тканей, могут выполняться только в условиях больницы.

Врач также направит на лабораторные исследования. Наряду с традиционным общим анализом крови может потребоваться протеинограмма (анализ белкового состава крови) и ревмопробы. В некоторых случаях могут потребоваться консультации специалистов в других областях медицины: пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога и других.

Как записаться на прием к стоматологу-ортопеду

Вы всегда можете сделать это самостоятельно, обратившись в государственную или частную стоматологическую клинику, в штат которой в обязательном порядке входят такие специалисты. В ряде случаев к специалисту такого рода вы будете направлены стоматологом-терапевтом или стоматологом-хирургом, который посчитает, что без удаления зубов можно или необходимо обойтись (к примеру, по медицинским показателям).

Именно такие варианты помогут вам осуществить запись на приём к ортопеду, который тщательно разберётся во всём, что касается ваших зубов и целостности рядов, которые из них состоят.

Как выбрать хорошего детского ортопеда

Итак, вы решили записать детей к врачу, но прежде чем записаться к детскому ортопеду, вы хотите знать, на что стоит обратить первоочередное значение для выбора хорошего специалиста.

Выбирая врача, необходимо сконцентрироваться на трёх моментах:

  1. стаже работы;
  2. специализации;
  3. отзывах.

Чем больше опыт, тем с большим количеством проблем данный врач сталкивался. А вот то, насколько удачно он их решал должны подсказать отзывы. Благо, в наше время есть достаточно ресурсов, позволяющих узнать точку зрения пациентов на доктора. Что же касается специализации, то её выбор должен диктоваться проблемой. Если речь о простом переломе, то достаточно визита к обычному ортопеду. А вот патологии развития хребта могут потребовать участия более узкого специалиста.

Когда стоит обратиться к детскому ортопеду

Травмы костей и соединительных тканей, различные патологии и деформации — довольно распространённое явление. Количество заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц столь велико, что делает данную профессию одной из самых популярных и востребованных, как среди врачей, так и среди пациентов

Но, когда же конкретно стоит обращаться к детскому ортопеду? На какие симптомы обратить пристальное внимание?

На сегодняшний день, родители чаще всего обращаются к ортопедам-травматологам, обнаружив у детей следующие проблемы:

  1. напряжённое и однообразное положение шеи, обусловленное в большинстве случаев неправильным развитием шейного отдела позвоночника;
  2. боли в районе тазобедренного сустава у новорождённых, обусловленные вывихом;
  3. проблемы с движением из-за неправильного положения стопы;
  4. ярко выраженная сутулость;
  5. боли в плечевом отделе;
  6. резкие мышечные боли после физических нагрузок.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога. Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани

Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Запись

Записываться на прием к ортопеду нужно после того, как терапевт выдаст направление на бесплатное лечение. Сделать это можно несколькими способами:

  • Позвонив по телефону в регистратуру поликлиники.
  • С помощью установленных в поликлиниках терминалов (если они там есть).
  • Через онлайн-регистратуру.

Пациентам удобней всего записываться к ортопеду, как и к любым другим врачам-специалистам именно через онлайн-регистратуру. При входе на сайт нужно авторизоваться, ввести номер своего полиса ОМС и указать дату рождения.

После авторизации на странице будет представлена информация о днях и времени, на которые человек может записаться к врачу. Информация будет выдана только по той поликлинике, к которой прикреплен конкретный пациент. Если он хочет получать медицинские услуги в другом учреждении, то ему следует официально его поменять.

Записаться к врачам специалистам обычно можно на одну, две недели вперед. Если у человека меняются планы, он всегда может изменить время и дату записи аналогичным способом.

Какие болезни лечит травматолог-ортопед

Сфера применения ортопедии и травматологии очень широка, поэтому перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит ортопед, чрезвычайно велик и обширен. В числе заболеваний:

  • переломы, растяжения, ушибы и вывихи;
  • воспалительные заболевания костей и суставов;
  • врожденные дефекты в работе опорно-двигательного аппарата;
  • деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, болезнь Шейермана-Мау);
  • изменения, связанные с перегрузкой суставов, такие как синдром запястного канала;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • артрозы, бурситы;
  • ревматоидный артрит, остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • костные опухоли и т.д.

Некоторые болезни опорно-двигательного аппарата полностью излечимы, другие носят хронический характер, и их нужно поддерживать в состоянии ремиссии. Независимо от типа диагноза, чем раньше пациент обращается за помощью, тем более благоприятны прогнозы на выздоровление.

Рейтинг зарубежных специалистов

Особого уважения заслуживают доктора, специализирующиеся в ортопедии, отдельных зарубежных стран.  Мы осуществили выборку врачей из стран с наилучшим развитием ортопедотравматологического направления медицины и наивысшим уровнем оказания подобной помощи больным. Поэтому рейтинги будут формироваться по странам с указанием в них ведущих специалистов.

Чешская Республика

Чехия – лидирует в рейтинге, поскольку «ортопедия и травматология» в этой стране лучше развита, является приоритетной областью медицины. В Чешской Республике строго придерживаются индивидуального и междисциплинарного похода, чтобы человек как можно скорее забыл о своей боли и вернулся в активную полноценную жизнь. Клиникам и  врачам-ортопедам-травматологам ЧР посвящено максимальное количество восторженных, одобрительных отзывов пациентов, в том числе из России, которым посчастливилось здесь лечиться. Мы отметим самых выдающихся ортопедов-врачей Чехии.

Ян Денигер – врач-ортопед высшей специализации, легенда чешской ортопедии с более чем 35-летним медицинским стажем. О высоком профессионализме врача Денигера знает вся Европа, поэтому ему по праву достается первая позиция лидера в рейтинге зарубежных ортопедов. Ян продуктивно работал в Австрии и Германии (Кельне). А с 2005 года и сейчас его вторым домом, где большую часть времени доктор посвящает спасению пациентов, является Областная Клиника города Кладно. В отделении «Ортопедия и травматология» этого медучреждения он главный врач. В своей практике широко и мастерски применяет инновационную тактику самого неагрессивного способа замены суставов – методику MIS через компактный разрез (6-8 см), без травматичного рассечения мышц и мягких тканей. На счету Яна Денигера более 8 тыс. успешно выполненных операций по имплантации искусственных тазобедренных суставов, более 2 тыс. эндопротезирований сустава колена. Для одного врача это ошеломительная статистика! Естественно, врач Денигер силен не только в эндопротезировании, он так же высококомпетентен и в других видах современной хирургии своего профиля.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены. Узнать подробнее

Как проходит первый прием и диагностика

При обследовании пациента основную роль играет беседа врача с пациентом

Важность собеседования сложно переоценить, потому что информация, полученная от пациента, позволяет поставить наиболее вероятный диагноз

Во время сбора анамнеза травматолог-ортопед уделяет особое внимание таким вопросам, как:

  • тип проблемы (какой участок тела поражен и с каких пор, каков характер симптомов);
  • прочие симптомы и недомогания;
  • лекарства, принимаемые пациентом;
  • госпитализации и хирургические вмешательства;
  • прошлые травмы;
  • семейный анамнез болезней.

Имеет значение образ жизни и род деятельности. В ортопедии эти знания особенно полезны, потому что огромное количество дегенеративных изменений вызвано тяжелым физическим трудом.

Ортопедическое обследование у детей несколько иное. Чаще всего родители посещают ортопеда в связи с наличием врожденных дефектов

В ходе собеседования в этом случае важно получить информацию о течении беременности (возможные инфекции у матери, принимаемые ею лекарства) и родах, поскольку наличие перинатальных проблем также может способствовать появлению дефектов

Физикальное обследование — вторая часть оценки состояния пациента. Врач оценивает походку пациента, при осмотре определяется положение конечностей (свободное/вынужденное), наличие каких-либо треморов или деформаций в суставах или костях. Ортопед может попросить пациента выполнить различные действия — присесть, наклониться, поднять какой-то предмет. Некоторые из них могут показаться пациенту странными, однако они являются важным элементом обследования, поскольку позволяют оценить активную подвижность отдельных суставов. Кроме того, исследуется и пассивная подвижность — она ​​заключается в том, что врач совершает движения конечностями пациента в отдельных плоскостях, выискивая возможное патологическое сопротивление.

Во время консультации травматолога-ортопеда также оценивается мышечная сила пациента. Обычно обследование проводится таким образом, что пациент последовательно выполняет отдельные движения, при этом врач пытается им противодействовать. Сильные искажения можно увидеть невооруженным глазом, но иногда необходимы визуальные исследования.

Когда есть потребность в услугах этого специалиста

Как уже указывалось в тексте ранее, спектр задач, решаемых при записи к зубному врачу-ортопеду, достаточно широк. К основным направлениям его деятельности относятся следующие моменты:

Лечение хронических и приобретённых заболеваний челюстно-лицевой сферы

Ортопед в случае обращения по проблемам такого рода обязательно решает такие задачи:

  1. Корректная постановка диагноза. Дело в том, что даже на первый взгляд незначительные мелкие детали могут иметь огромное значение особенно при постановке диагноза.
  2. Составление максимально подходящего конкретному пациенту плана проводимого лечения. Без такого лечебного плана процедуры не достигнут весомого эффекта и не принесут той пользы, которую могли бы.
  3. Врач-ортопед производит планирование конечного результата, который должен получиться вследствие проведения всего комплекса лечебных мероприятий.

Не менее важными направлениями работы стоматолога-ортопеда являются следующие моменты:

  • Полное восстановление жевательной и глотательной функций, частично утрачиваемых после потери нескольких зубов, а также работа по возврату чистоты речи, которая также может быть подвержена разнообразным дефектам вследствие нехватки зубов в ряду. В работе такого формата используются различные конструкции, функционально восстанавливающие челюсть — есть конструкции полностью съёмные, частично-съёмные и монтируемые на челюсти без возможности снятия в течение установленного врачом срока.
  • В ходе профилактической работы с пациентом, врач поможет в подборе подходящих в конкретном случае средств ухода за зубами и полостью рта, которые могут быть совершенно различными даже в ходе похожих на первый взгляд ситуаций. Правила, о которых расскажет во время приёма опытный и профессиональный ортопед позволят не только улучшить качество и значительно повысить срок службы протезов, установленных у вас во рту, но и сохранить оставшиеся «родные» зубы даже в самой сложной ситуации. Не задумывайтесь о том, к какому стоматологу записаться для лечения кариеса — сразу записывайтесь к ортопеду, кто знает, вдруг ситуация сложнее, чем вы думаете?
  • В случаях, когда зуб разрушен только частично (с сохранением корня, но при значительном повреждении верхней половины), врачи прибегают к таким процедурам, как микропротезирование. Изготовленные из качественных материалов разнообразные накладки и виниры позволят внешне сделать зуб максимально похожим на настоящий, а корень при этом останется живым, и вы не потеряете свой зуб.
  • Для детей существует ряд врачебных мероприятий по выставлению правильного прикуса и корректного роста зубов. В случаях нередкого сейчас раннего выпадения молочных зубов проводится коррекция с помощью специальных мостов или временных коронок, чтобы зубы росли именно так, как нужно.

Кто такой ревматолог и для чего он нужен

Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.

Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.

Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед

Почему болезни суставов так распространены

По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?

Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.

Как проходит приём у врача этой практики

На первом приёме у врача-ортопеда в обязательном порядке проводится визуальный профессиональный осмотр зубного ряда и проводится опрос пациента для того, чтобы врач мог составить максимально подробную картину происхождения заболевания. Для того, чтобы провести более детальное и расширенное исследование, применяются иные методы — МРТ, рентгенограмма челюстей или ортопантомограмма. В случае, если есть сопутствующие заболевания зубов или пародонта, пациент направляется записываться на приём к стоматологу-терапевту, который полностью должен всё это устранить перед повторным визитом к ортопеду.

Как проходит первый прием и диагностика

Специальной подготовки для посещения врача не требуется. Достаточно взять с собой медицинскую карту и результаты последних исследований, если они есть (анализ мочи, крови, УЗИ и т. д.).

Посещение ревматолога состоит из нескольких этапов. Первый из них — подробное интервью, то есть получение информации о заявленных недугах.

Ревматолог может спросить:

  • Где именно сосредоточена боль (например, какие именно суставы болят, может быть, боль затрагивает всю конечность или несколько пальцев)?
  • Боль сильнее всего ночью или днем?
  • Сопровождается ли недомогание утренней скованностью и как долго она длится?
  • Наблюдался ли отек суставов, покраснение?
  • Симптомы носят эпизодический или хронический характер?
  • Усиливается ли боль, когда вы неподвижны?
  • Какова сила боли?
  • Не предшествовала ли симптомам инфекция (например, инфекция мочевыводящих путей, фарингит)?

Опрос может касаться других симптомов, сопутствующих заболеваний или даже болезней, встречающихся у членов семьи. Вопросы, казалось бы, не связанные с проблемой, являющейся поводом для консультации, (например, вредные привычки или заболевания кишечника у родителей), не должны вызывать удивления.

Следующим шагом будет осмотр, причем врач оценивает не только состояние суставов. В зависимости от симптомов ревматолог может также осмотреть кожу, ногти, лимфатические узлы или живот.

К сожалению, случается, что первое посещение не дает оснований для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения. Иногда даже при стараниях врача и кропотливой подготовке со стороны пациента информации для принятия решений недостаточно. Это связано с тем, что некоторые ревматические заболевания развиваются годами, а полная картина появляется только со временем. В любом случае, без дополнительных обследований не обойтись.