Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Причины предобморочных состояний

Обморочные и предобморочные состояния чаще всего возникают вследствие недостаточного кровенаполнения головного мозга и его кислородного голодания.

  • Низкое артериальное давление (особенно резкое его падение)

  • Анемия различного генеза (снижение уровня гемоглобина в крови)

  • Потеря крови (травмы, внутренние кровотечения, в том числе длительные или обильные менструальные)

  • Переутомление

  • Тепловой или солнечный удар

  • Обезвоживание организма

  • Голод и падение уровня сахара в крови

  • Приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе, оральных контрацептивов)

  • Беременность

  • Бронхиальная астма

  • Болезни сердца, особенно аритмия и брадикардия, ишемическая болезнь сердца, пороки (чаще проявляется после физических нагрузок)

  • Печёночная или почечная недостаточность, гепатит

  • Гельминтоз и прочие паразитарные заболевания

  • Признаки интоксикации организма вследствие развития инфекции либо отравления (химикатами, угарным газом, алкоголем)

  • Болезни щитовидной железы

  • Вегетативная невропатия

  • Механическое нарушение свободного кровенаполнения мозга, синдром позвоночной артерии (остеохондроз, спондилолистез шейного отдела, мальформация Арнольда-Киари)

  • Острое эмоциональное переживание, паническая атака

  • Резкая смена положения (из горизонтального в вертикальное) и слабость вестибулярного аппарата

  • Непривычная интенсивная физическая активность


Что провоцирует / Причины Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Происхождение диссоциативных расстройств может быть разным: психологическим, биологическим или социальным. Биологическое происхождение — сюда относят наследственную предрасположенность и конституционные особенности человека. Некоторые виды заболеваний, кризисные возрастные периоды (климакс, пубертат) могут стать причиной диссоциативного расстройства.

О психологической природе расстройства говорят в тех случаях, когда к ним привели детские травмы психики, излишняя внушаемость человека, дисбаланс отношений в семейных парах.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства социального происхождения возникает в тех случаях, когда к ребенку применяется диссоциированное воспитание, т.е. требования родителей настолько противоречивы, что неокрепшая детская психика просто не в состоянии с этим справиться; сюда относится и стремление индивидуума к рентной установке.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с приступом головокружения дома?

При периодических приступах вертиго облегчить состояние можно, применяя несколько методов:

  • Наклоните голову вниз и выдохните
  • Примите положение сидя и наклоните тело к коленям
  • Ополосните лицо прохладной водой
  • Не делайте резких движений
  • Вдохните пары нашатырного спирта

Какие причины головокружения у женщин?

Причинами могут быть:

  • Предменструальный период
  • Климактерический синдром
  • Беременность
  • Гипогликемия
  • Артериальная гипертензия
  • Остеохондроз
  • Стресс и неврозы

К какому врачу обратиться при головокружениях?

При неустановленных причинах головокружения первым врачом является терапевт. Он проводит осмотр и выслушивает жалобы, а также направляет на прием к узким специалистам – неврологу, вертебрологу, флебологу и т.п.

Есть ли профилактика головокружений?

Для снижения риска появления головокружений рекомендуется правильно питаться, установить режим дня, избегать стрессов, заниматься спортом и регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Диагностические мероприятия

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.

Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на , ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к . Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму. Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина. Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают и/или , а также исследование сосудов.

Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.

Что случилось

Большое значение для толкования сна имеет то, что стало причиной бессознательного состояния. Если вы или кто-то другой упал в обморок из-за болезни, вам необходима будет поддержка людей, которые разделяют ваши взгляды. Вы её найдёте, и это поможет вам добиться желаемого.

Приснился сон, в котором причиной потери сознания послужил голод, – вы можете лишиться незначительной суммы денег: обсчитают в магазине или купите что-то дороже, чем могли бы. Чтобы избежать этого, будьте внимательны и не торопитесь с выбором. Кстати, этот совет для вас будет актуален во всем.

Если вам приснилось, что вы ошеломлены чем-то и делаете вид, будто падаете в обморок, – наяву вас ждут радостные новости. Также «понарошку» терять сознание – значит, надевать маску, скрывать настоящие помыслы. Однако всё тайное становится явным, поэтому постарайтесь быть искренними.

Рекомендуем: Снится маршрутка

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 30-150 тысяч:

Сонник Г.Миллера

К чему снится Обморок – психологическая интерпретация:

Обморок – Снился обморок – это означает возможную болезнь в вашей семье и неприятные известия.

Если молодой женщине приснился обморок – то это означает, что она испытает разочарования, чему виной будет ее беспечный образ жизни.

См. также: к чему снится головокружение, к чему снится падать, к чему снится болезнь.

Сонник С. Каратова

К чему снится Обморок:

Обморок – Снился обморок или головокружение – это сулит вам обман.

По другому старинному источнику толкований снов – обморок означает тоску и потерю доброго друга.

Сонник А.Васильева

Обморок к чему снится?

Обморок – Снился обморок – это к неприятному случаю, который вас поразит.

Сонник В. Мельникова

Если снится Обморок, к чему это:

Обморок – Видеть, что сильно поражены неким неприятным известием и якобы падаете в обморок – то вы получите самые радостные новости.

Делать во сне вид, что у вас обморок, чтобы проверить реакцию мужчины на вашу слабость – это к счастливому браку, если он вас целует, и к размолвке – если растерян или суетлив.

Видеть, что кто-то падает в обморок от истощения сил – то вы будете нуждаться в помощи друзей для осуществления задуманного.

К чему снится видеть голодный обморок – это предвещает денежные затруднения, долги и неприятности в семье.

Сонник для девочек

К чему снится Обморок по соннику:

Обморок – Если во сне падаешь в обморок, это предвещает суровые испытания в жизни. К счастью, у тебя хватит мужества и силы воли, чтобы достойно пройти все испытания, но все же заручись поддержкой друзей, ведь разделенное горе или неприятности становятся гораздо меньше и справиться с ними легче, если разделить с кем то.

Сонник О.Адаскиной

К чему снится Обморок, что это значит:

Обморок – Неблагоприятен сон, в котором вы падаете в обморок. Он означает, что вы должны быть готовы к тому, что ваши близкие могут серьезно заболеть.

Обморок – только для женщин: Такой сон означает, что вы испытаете разочарование из-за своего легкомысленного поведения.

Лунный сонник

Обморок к чему снится:

Обморок – к неприятному случаю, который вас поразит.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

  • МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
  • анализ крови, мочи;
  • бактериологические анализы;
  • консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

  • установление правильного режима труда и отдыха;
  • создание благополучного микроклимата внутри семьи;
  • спокойная, располагающая обстановка на работе;
  • полноценное питание, обогащенное витаминами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • по возможности смена обстановки;
  • обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

  • гопантеновая кислота;
  • глицерофосфат кальция;
  • препараты железа;
  • кофеин;
  • боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
  • препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

  • транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
  • снотворные (при расстройствах сна);
  • ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
  • транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
  • «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электросон;
  • ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Лечение ВСД

Перед лечением врач уточняет причины нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Обычно заключение дается уже на первом осмотре у доктора, но иногда требуются дополнительные исследования работы нервной системы и внутренних органов: анализы крови и мочи, электроэнцефалография (ЭЭГ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, исследования психических функций (патопсихологическое и нейропсихологическое обследование) и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии может включать следующие методики (и их сочетания):

  • Психотерапия, БОС-терапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж, мануальная терапия и лечебная физ. культура (ЛФК).
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Советы родственникам пациентов и самим пациентам с симптомами ВСД:

Не смотря на то, что ВСД — обратимое и неопасное для жизни состояние, при появлении симптомов вегето-сосудистой дистонии первым делом нужно обратиться к врачу. Терапевту, неврологу, психотерапевту, психиатру, кардиологу или любому другому. Для того, чтобы исключить серьезные заболевания (гипертонию, инфаркт, инсульт, диабет, эпилепсию, депрессию и др.), протекающие с похожими симптомами. Только после того, как врач констатирует что есть ВСД можно успокоиться.
Если Вам известно что это ВСД, то необходимо принять меры к уменьшению тревоги и перевозбуждения. В домашних условиях это могут быть водные процедуры (душ, теплая ванная), физические нагрузки (прогулка, пробежка, регулярные занятия спортом с предпочтением плавания и легкой атлетики), упражнения на расслабление (аутогенная тренировка, занятия йогой, дыхательные упражнения), внушение и убеждение, что за этими симптомами не стоит никакой опасности тоже обладает лечебным действием

Хорошо помогает переключение внимания на другой объект, так как для ВСД свойственно повышенное внимание к своему организму и своим ощущениям. Например дать какое-нибудь задание, озаботить какой-нибудь проблемой.
Ни в коем случае не нужно обесценивать жалобы и убеждать в том, что «ты это все сам себе придумал», «сам себя накрутил», «видишь! врач ничего у тебя не выявил, а ты жалуешься!» и т.п.»

Такой подход будет способствовать переходу тревоги в хроническое течению и формированию затяжных неврозов.
Самый полезный специалист при ВСД это психотерапевт. С помощью психотерапии удается уменьшить или убрать патологически повышенную тревогу, которая является стержнем вегето-сосудистой дистонии. Поэтому если Вам удастся организовать консультацию врача психотерапевта, особенно хорошего психотерапевта, считайте что Вы решили проблему!

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Это обследование представляет собой непрерывную регистрацию работы сердца на ЭКГ в течение суток – с помощью специального портативного устройства, которое крепится на пациенте. Во время исследования пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни – для максимально точного результата.

Холтер – это небольшой прибор, который закрепляется на поясе пациента, датчики закрепляются на груди. Сама процедура автоматизирована, пациенту не надо ничего делать с аппаратом. Во время холтеровского мониторирования пациент ведет дневник активности и отдыха, отмечает свое самочувствие. После того, как снимается прибор, данные с прибора и из дневника пациента вводятся в специальную программу, в которой анализируется эта информация и выводится суточная кардиограмма.

Суточное мониторирование позволяет отследить динамику работы сердца человека в течение более продолжительного времени, чем при обычной ЭКГ или замере уровня артериального давления. В результате мы получаем намного более полную и достоверную картину.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

СМАД — это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (обычно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит на поясе. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Система обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического артериального давления через установленные интервалы времени, на основании чего рассчитываются среднесуточные показатели артериального давления и пульса в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения артериального давления, реакция на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность давления и пульса в течение суток, выявляются эпизоды гипотонии. Для более точной оценки пациента просят вести дневник, в котором он описывает свое самочувствие и жалобы во время обследования, свою деятельность, физические нагрузки, указывает время принятия лекарственных средств, отмечает время сна и пробуждения. Единственным ограничением для пациента во время проведения СМАД является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение, для более точной регистрации.

Методика проста, безболезненна и весьма информативна. Она повышает точность оценки истинного уровня артериального давления особенно при подозрении на наличие начальной, нестабильной артериальной гипертонии.

УЗИ сердца. На обследовании врач может оценить особенности строения сердца, состояние камер и клапанов сердца, аорты, размеров сердечных полостей и величину давления в них, толщину стенок сердца, толщину миокарда, сократимость сердечной мышцы, скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сосудов головы и шеи — это скрининговое обследование на наличие атеросклеротических изменений в стенках артериальных сосудов. УЗИ позволит уточнить состояние артерий и вен, питающих головной мозг, что позволит сделать выводы о наличии риска развития сердечно-сосудистых катастроф, а также увидеть проблемы в кровоснабжении головного мозга, шеи, головы и позвоночника.

Особенно УЗИ сосудов рекомендуется выполнять мужчинам старше 40 лет – к сожалению, у этой категории пациентов нередки изменения в состоянии сосудов, которые можно определить благодаря этом исследованию.

Диагностика Диссоциативных (конверсионных) расстройств

При подозрении на диссоциативные (конверсионные) расстройства для постановки точного диагноза необходимы следующие условия: у пациента должны наблюдаться клинические симптомы, характерные для тех или иных типов расстройств; важно исключить нарушения в физическом и неврологическом состоянии, которые могли вызвать данные проявления; должна присутствовать четкая временная взаимосвязь между психогенной обусловленностью и стрессовыми событиями.

В случаях, когда в анамнезе присутствую нарушения в работе ЦНС, следует проявлять осторожность, устанавливая диагноз — диссоциативные (конверсионные) расстройства.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни, анализа жалоб и симптомов. Врач выясняет, как давно у пациента начались приступы, часто ли возникают обморочные состояния, что служит поводом для потери сознания, какие лекарственные препараты принимает человек. Далее проводится неврологический осмотр, хотя в перерыве между обморочными приступами никаких характерных симптомов можно и не обнаружить. Если говорить о приближении обморочного состояния, то у человека наблюдается спутанное сознание, несвязность речи, повышенное потоотделение, побледнение кожных покровов и учащенное сердцебиение. Для более точной диагностики причин потери сознания пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови, электрокардиография сердца и допплерография кровеносных сосудов.

Гипостеническая форма

Основные признаки:

  • масштабная астения;
  • заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе. Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

У больного нет заинтересованности в чем-либо, хобби, но явные признаки тоски или тревоги отсутствуют. Настроение сниженное, неустойчивое. Состояние сопровождается слезливостью. Происходит зацикливание на собственных чувствах и мыслях. Анализируя их, пациенты еще больше углубляются в свою апатию. Часто появляется ипохондрическая симптоматика: больные жалуются на сбои в работе внутренних органов.

Диагностика хронического цистита

Хронический цистит в латентном периоде из-за стертых симптомов сложно поддается диагностике

Жалобы у пациента могут отсутствовать, поэтому для врача крайне важно тщательно собрать анамнез. При диагностике патологии у женщин рекомендован гинекологический осмотр для выявления сопутствующего воспаления во влагалище, а также взятие мазка на флору и ЗППП

У мужчин при жалобах на хронический цистит проводится ректальное обследование простаты на предмет патологического увеличения железы.

Неотъемлемый элемент диагностического этапа — лабораторные исследования. Пациент с подозрением на хронический цистит сдает мочу на:

  • общий анализ для определения наличия примесей и интенсивности воспаления;
  • бакпосев с проверкой чувствительности к антибиотикам для выявления вида возбудителя и подбора препаратов для лечения;
  • анализ по Зимницкому для проверки работоспособности почек;
  • анализ по Нечипоренко для количественного определения лейкоцитов.

О причинах гормонального дисбаланса

У молодых мужчин причины гормонального расстройства связаны со следующими факторами:

  • Нарушена работа щитовидной железы, гипофиза, яичек или других желез, ответственных за выработку гормонов. Сбои могут быть обусловлены врожденными патологиями либо приобретенными аномалиями.
  • Половые железы перестали нормально вырабатывать гормоны из-за ушибов, опухолевых процессов, воздействия инфекционных возбудителей.
  • Токсическое воздействие агрессивных жидкостей, бытовой химии и косметики.
  • Асоциальный образ жизни, наличие алкогольной или наркотической зависимости, злостное табакокурение.

У возрастных мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, как следствие этого – меньше вырабатывается тестостерона. При этом увеличивается количество эстрогенов (женских гормонов), развивается
ожирение. Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.

Вне зависимости от возраста, нарушение выработки гормонов может быть связано со следующими факторами:

  • слабая физическая активность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии почек;
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • частые стрессы, бессонница, хроническое утомление;
  • перегрев яичек (в том числе – при крипторхизме).

О каких упражнения идёт речь?

Пробежка позволит получить положительные эмоции
Пробежка позволит получить положительные эмоции

Свою роль может сыграть 20-минутная прогулка по парку или посещение студии пилатеса. Точно также могут помочь визиты в тренажёрный зал или длительная пробежка. Каждый тип упражнений имеет свои преимущества, и разным людям подойдут разные упражнения.

Вы можете обнаружить, что ваше напряжение ослабляется от вдоха свежего воздуха, и выбрать дыхательную гимнастику или сосредоточиться на успокаивающем ритме повторяющегося движения мышц. Как стресс уникален для каждого человека, так уникальны и способы, которыми мы можем справиться с ним.

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания

  • Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
  • Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

  • Кластерная головная боль
  • Рассеянный склероз

Лечение

При остром приступе головокружения проводится симптоматическая терапия с целью купировать головные боли и головокружение, а затем назначается физическая реабилитация. В ее основе лежит вестибулярная гимнастика, с помощью которой восстанавливается активность и работоспособность. Также регулируется режим дня, подбирается диета.

Лекарственная терапия применяется при сопутствующих заболеваниях и состояниях. Медикаментозное лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается, помимо прочего, в приеме миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы. При проблемах с кровообращением применяются сосудорасширяющие и антигистаминные средства. При головокружениях, которые могут возникать в связи с климактерическим синдромом, назначают гормональные препараты.

Для подбора индивидуальной схемы лечения необходимо пройти дифференциальную диагностику головокружения, установить точный диагноз и пройти терапию под контролем лечащего врача.

Зачем назначают опиоидные анальгетики

Опиоиды — самые сильные обезболивающие, используемые для лечения острой и хронической боли, например, после операций, при болях, связанных с раковыми опухолями, перед обследованием при значительных травмах. Некоторые препараты также используются для лечения диареи и в др. случаях. 

Наркомания

Часто люди злоупотребляют опиоидами ради получения эйфорических эффектов. Именно из-за этого свойства опиоиды вызывают быстрое привыкание. Исследования показывают, что уже через 3 месяца после начала лечения героиновой зависимости около 60% пациентов возвращаются к повторному употреблению наркотиков. Через год этот показатель увеличивается до до 85%. 

У тех, кто использует опиоиды по медицинским показаниям, в зависимости от используемой методологии, возврат к этим лекарствам после начала лечения зависимости варьируется от 2 до 30% пациентов (данные разнятся).

Столь высокая частота рецидивов у пациентов, употребляющих эти препараты без медицинских показаний, обусловлена тем, что хронически принимаемые опиоиды приводят к развитию толерантности (снижение чувствительности), выраженным абстинентным симптомам и сильной психической зависимости.

Что такое Диссоциативные (конверсионные) расстройства

К некоторым типам диссоциативных расстройств применяют термин — конверсия. Это происходит в тех случаях, когда у человека наступает состояние аффекта, вызванное неразрешимой жизненной ситуацией или серьезным конфликтом. Часто человек, страдающий диссоциативными расстройствами, не хочет признавать свои проблемы, и приписывает их соматической симптоматике.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства обычно имеют тесную временную взаимосвязь с разными происшествиями, оказывающими негативное воздействие на сознание человека: неразрешимые конфликтные ситуации, тяжелый разрыв отношений, войны, природные катаклизмы и др. Чаще всего подвергаются диссоциативным расстройствам женщины и подростки, у мужской половины человечества и людей в среднем возрасте они фиксируются реже.

У диссоциативных (конверсионных) расстройств имеется следующее разделение: диссоциативный ступор, диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативная амнезия, диссоциативная амнезия, транс и одержимость, диссоциативные конвульсии, диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • отсутствие сознания;
  • слабый пульс;
  • сниженная частота дыхания (брадипноэ);
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
  • после обморока сохраняется бледность, слабость;
  • некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
  • могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Как развивается хронический цистит

Первый этап заболевания — острый цистит, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения, болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. При этом поражаются не только слизистые, но и более глубокие слои стенок органа. Как правило, патология имеет инфекционную природу.

Распространенные возбудители, провоцирующие хронический цистит:

  • бактерии — стафилококки, энтеробактерии, гонококки;
  • вирусы — аденовирусы, вирус герпеса;
  • грибки — кандида;
  • простейшие;
  • внутриклеточные паразиты — микоплазмы, хламидии.

Хронический цистит может быть сопутствующим заболеванием при других инфекционных патологиях, в том числе при остром уретрите, вульвовагините у женщин, простатите у мужчин. Причина, провоцирующая вторичный хронический цистит, — нарушение оттока мочи и создание в полости мочевого пузыря благоприятных условия для размножения бактерий.

В число косвенных причин и факторов риска входят: