«женщины предпочитали погибнуть, но не быть обезображенными»

Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?

Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.

В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.

Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.

«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».

По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.

Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.

«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».

После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.

Хирург

Игорь Решетов, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор НОКЦ пластической хирургии, заведующий кафедрой пластической хирургииПервого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Почему это такая сложная операция?

Игорь Решетов

— При таких опухолях основная проблема заключается в сложном доступе для их удаления. «Классическая» операция подразумевает так называемые чрезлицевые доступы, когда рассекается губа, щека, распиливается челюсть. Нередко страх перед такой операцией останавливал пациентов, особенно женщин, которые предпочитали погибнуть, но не быть обезображенными. Тем более, после операции не работает часть неба, нарушается речь, возможность глотания.

Такие операции относятся к группе «органовыносящих», то есть человек теряет орган, обеспечивающий определенные функции. И в самых тяжелых случаях, когда не удается сшить лицо, приходится оформлять оростому — наружную дырку. В итоге человеку приходится пожизненно носить трубки для дыхания и питания. А еще остаются шрамы на лице.

Когда к нам поступила молодая и красивая пациентка с опухолью в ротоглотке, возникло желание минимизировать последствия ее лечения и сделать так, чтобы она ушла из клиники не просто излеченной, а с полностью восстановленными функциями речеобразования и глотания.

И как вам удалось это сделать?

— Сегодня появляются малоинвазивные технологии, в частности, роботической хирургии, позволяющие добраться до опухоли и удалить ее, избежав калечащих разрезов. Лапки хирургического робота daVinci имеют большую свободу движений, а четкая визуализация достигается за счет передающей изображение видеокамеры. Когда мы впервые начали осваивать робота, который позволил нам через рот делать все то же самое, что достигалось такой дорогой ценой через лицевой доступ, то поняли, что эту технологию необходимо объединить со второй составляющей операции — реконструктивной. Потому что когда у человека отсутствует часть языка и половина глотки, он уже не может нормально существовать.

С помощью лапок робота мы смогли иссечь опухоль из здоровых тканей пациентки и сразу же «залатать» образовавшийся дефект путем микрохирургической пересадки фрагмента иннервированного аутотрансплантата — лоскута кожи с левого предплечья. Тонкая эластичная кожа предплечья очень чувствительна и хорошо подходит в качестве заплаты для такой функционально активной зоны как ротоглотка. А чтобы эта заплата оказалась чувствующей, способной гармонично выполнять функции речеобразования и глотания, нервы предплечья сшили с нервами лица и шеи. После оценивалась функциональность трансплантата — цвет, температура, капиллярная реакция.

К счастью, все хорошо прижилось, хотя мы и опасались, что заживление пойдет более тяжело, из-за того что пациентка уже успела получить и лучевую, и химиотерапию.

https://youtube.com/watch?v=BhxYevflXHs

Вы совсем не использовали искусственных трансплантатов. Это особенность этой конкретной операции или сегодня пластика начинает вытеснять протезы?

— Да. Рукотворная конструкция из собственной ткани надежнее, она всегда с пациентом и не требует замены. И даже совмещение искусственных и собственных тканей делает трансплантат более изящным и надежным. Буквально в ноябре мы нашли хирургическое решение, которое делает ненужными дорогостоящие голосовые протезы — сумели изготовить хирургический голосовой клапан. Такую звукопроводящую трубочку из собственной ткани пациента. Логика движения вперед заключается в том, что пациент не должен зависеть от расходных материалов.

Дополнительные виды деятельности ИП Решетов Игорь Владимирович

36.14. Производство прочей мебели
52.41. Розничная торговля текстильными и галантерейными изделиями
52.42. Розничная торговля одеждой
52.43. Розничная торговля обувью и изделиями из кожи
52.44. Розничная торговля мебелью и товарами для дома
52.45. Розничная торговля бытовыми электротоварами, радиои телеаппаратурой
52.48.21. Розничная торговля часами
52.48.24. Розничная торговля играми и игрушками
52.48.31. Розничная торговля товарами бытовой химии, синтетическими моющими средствами, обоями и напольными покрытиями
52.48.34. Розничная торговля сувенирами, изделиями народных художественных промыслов, предметами культового и религиозного назначения, похоронными принадлежностями

Работа Решетов Игорь Владимирович: вакансии. карьева, стажировка. обучение, практика

В данный момент открытых вакансий не найдено. Вы можете посмотреть походие вакансии в других компаниях

  • Старший менеджер по обслуживанию (c. Октябрьское) (от 12 500 до 20 600 руб.)

    Образование: среднее

    Опыт работы: до 1 года

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Бухгалтер в одном лице (ИП) (от 30 000 руб.)

    Образование: высшее

    Опыт работы: 3-5 лет

    Занятость: полная занятость

    График работы: удаленная работа

  • Менеджер по работе с клиентами (от 18 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: без опыта

    Занятость: частичная занятость

    График работы: гибкий график

  • Контент-менеджер (от 20 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: 1-3 года

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Помощник воспитателя детского сада (от 8 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: н\д

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Старший менеджер по продажам (руководитель группы продаж) (от 35 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: н\д

    Занятость: полная занятость

    График работы: удаленная работа

  • Инженер-конструктор, технолог (от 40 000 руб.)

    Образование: высшее

    Опыт работы: более 5 лет

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Сверловщик на ЧПУ (от 10 000 до 15 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: н\д

    Занятость: частичная занятость

    График работы: гибкий график

  • Инженер Расчётного отдела (25 000 руб.)

    Образование: высшее

    Опыт работы: без опыта

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Парикмахер-универсал, мастер маникюра-педикюр, визаж, бровист (договорная)

    Образование: средне-специальное

    Опыт работы: 1-3 года

    Занятость: полная занятость

    График работы: сменный график

  • Водитель (от 25 000 до 30 000 руб.)

    Образование: н\д

    Опыт работы: 3-5 лет

    Занятость: полная занятость

    График работы: полный рабочий день

  • Машинист автогрейдера (от 70 000 до 75 000 руб.)

    Образование: средне-специальное

    Опыт работы: 1-3 года

    Занятость: работа вахтовым методом

    График работы: полный рабочий день

Похожие предприниматели, конкуренты ИП Решетов Игорь Владимирович: Мнацаканян Арман Самвелович | Богомолов Игорь Константинович | Грачев Игорь Дмитриевич | Дреева Людмила Георгиевна | Непомнящий Вячеслав Вячеславович

Индивидуальный предприниматель Решетов Игорь Владимирович зарегистрирован 25 октября 2004 года. Орган госрегистрации — Межрайонная Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 23 По Красноярскому Краю. ИП был присвоен ОГРН 304245729900126, внесен его ИНН 245700142603. Основным видом деятельности является розничная торговля косметическими и парфюмерными товарами.

ИП Решетов Игорь Владимирович России, зарегистрирован 25.10.2004 в регионе н\д, Россия. При регистрации был присвоен ОГРНИП 304245729900126 и ИНН 245700142603.

Все данные об предпринимателе Решетов Игорь Владимирович предоставлены из открытых источников, таких как ЕГРИП, ПФР, ФСС, на основе которых можно составить бухгалтерские и финансовые отчеты, проверить кредитную историю. За прошлый год оборот ИП составил более 60 млн рублей, кредитный рейтинг при этом низкий. В найме у ИП Решетов Игорь Владимирович занято примерно 5 постоянных сотрудников.

Розничная торговля, кроме торговли автотранспортными средствами и мотоциклами, ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования является основным видом деятельности, включая 3 других видов деятельности.

Также вы можете посмотреть отзывы об Решетов Игорь Владимирович, открытые вакансии, расположение Решетов Игорь Владимирович на карте. Для более детальной информации вы можете посетить сайт или запросить данные по контактным данным предпринимателя, если они известны.

ИП Решетов Игорь Владимирович прекратил свою деятельность . Физическое лицо прекратило деятельность в качестве индивидуального предпринимателя на основании собственного решения

Информация о компании была обновлена 08.10.2021.

Выводы об ИП Решетов Игорь Владимирович носят субъективный характер и основаны на информации, размещенной в свободном доступе в сети интернет

Биография

Родился 29 мая 1964 года в пос. Купянск-Узловой Харьковской области.

В 1981 году — окончил школу с золотой медалью.

В 1987 году — окончил 2-й Московский медицинский институт имени Н. И. Пирогова.

В 1992 году — защитил кандидатскую диссертацию.

С 1987 года по настоящее время работает в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П. А. Герцена, с 1991 года — руководитель клиники микрохирургии института.

C 2003 года — заведует кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА.

С 2014 года по настоящее время — заведующий кафедрой пластической хирургии института профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, одновременно возглавляя Научно-образовательный и клинический центр пластической хирургии там же.

В 2004 году — избран членом-корреспондентом РАМН.

В 2014 году — стал членом-корреспондентом РАН (в рамках присоединения РАМН и РАСХН к РАН).

В 2016 году — избран академиком РАН (Отделение медицинских наук РАН).

Горячий вопрос

Ольга Филатова, «АиФ. Здоровье»: –  Игорь Владимирович, с какими онкологическими заболеваниями вы чаще всего имеете дело?

Игорь Решетов: –  С опухолями лор-органов, челюстно-лицевой области, щитовидной железы, кожи головы, лица, шеи. Спровоцировать злокачественные новообразования могут травма языка или ротовой полости, недолеченный гайморит, опасные родинки и многое другое. И уж обязательно нужно идти в поликлинику, если дольше трех недель вас беспокоит односторонняя боль в горле, трудности при глотании, нарастающая осиплость голоса, заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа, припухлости, «непонятные» образования в области шеи и головы. Очень внимательно нужно относиться и к узлам щитовидной железы.

–  Но вот приходит человек, скажем, к стоматологу или отоларингологу, его лечат и лечат, и вдруг – гром среди ясного неба: рак. Почему нередко это выясняется, когда все зашло уже слишком далеко?

–  К сожалению, у врачей узких специальностей зачастую нет онкологической настороженности – а для ранней диагностики рака необходим междисциплинарный подход, позволяющий избежать пропуска соседней или смежной патологии. Две трети диагнозов онкозаболеваний головы и шеи ставят на 3–4‑й стадии. Как бы далеко вперед ни ушла медицина, важна ранняя диагностика – именно это дает шанс больному на успешное излечение.

– Да, в 26 городах России – от Москвы до Петропавловска-Камчатского – мы при поддержке спонсоров и благотворительных организаций проводим массовый скрининг. Команда специалистов – онколог, стоматолог, отоларинголог и дерматолог – принимают пациентов бесплатно. Используется технология так называемого открытого приема. Осмотры организуются в местах наибольшего скопления населения – мы стремимся, чтобы человек потратил минимум времени. Информация о проведении акции распространяется заранее через газеты, радио, Интернет, рекламные пространства на улицах, лечебные учреждения: даются телефоны единого федерального центра, чтобы каждый мог узнать о ближайшем пункте обследования. Для записи на прием достаточно паспорта и полиса ОМС.

–  Насколько эффективны такие скрининговые акции?

–  Примерно у 30% обследованных выявляются различные патологии органов головы и шеи – воспалительные лор-заболевания, проблемы с щитовидной железой, стоматологические… Эти люди направляются на лечение. У 10% обследованных обнаруживают онкологические патологии – таких пациентов сразу ставят на учет, оказывают им квалифицированную медицинскую помощь.

– Раковые заболевания головы и шеи особо драматичны: когда больному удаляют, например, губу, часть челюсти или щеки, язык, с этим тяжело жить. Человек теряет лицо, голос, возможность говорить, работать. Нарушаются и физиологические функции, от которых зависит дыхание, глотание, жевание

Поэтому при хирургическом лечении таких больных, с одной стороны, важно использовать методы, которые позволяли бы сохранить функции органа. С другой – умело восстановить «утерянные» ткани

Хотя все чаще мы стремимся добиться этого одномоментно: то есть в ходе операции по удалению опухоли проводим восстановление лица, положения глаз, челюсти, носа… В итоге после операции человек может нормально есть, говорить, общаться, работать. Словом, возвращается к нормальной жизни. Это резко снижает риск осложнений, ускоряет выздоровление.

Награды

  • Премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники (в составе группы, за 1996 год) — за работу «Микрохирургическая аутотрансплантация органов и тканей в лечении и реабилитации онкологических больных»
  • Премия за лучший доклад Европейского общества Онкохирургов (г. Венеция) (2006)
  • Золотая медаль Международного салона по патентам (г. Женева) (2006)
  • Благодарность мэра г. Москвы (2007)
  • Премия РАМН по онкологии имени Н. Н. Блохина (2007)
  • Грамота Министра Здравоохранения РФ (2009)
  • Медаль Ивана Калиты Московской области (2010)
  • Золотая медаль Британского института патентов и изобретений (British Invention Show) (2013)

Президент Общероссийской Федерации специалистов по заболеваниям органов головы и шеи, академик РАН, профессор Игорь Владимирович Решетов.

Академик РАН (избран в 2016 г.), член-корр РАМН (избран в 2004 г.),
Лауреат Государственной Премии РФ (2020 г),
лауреат Премии Правительства РФ (1996 г.,2018 г.)

Автор более 500 научных работ,
Индекс Хирша — 22,
Автор 70 изобретений и патентов СССР, РФ, ЕС, США

Директор института кластерной онкологии им. Л.Л.Левшина Сеченовского Университета,
зав.кафедрой онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ПМГМУ им. И.М.Сеченова,
зав. кафедрой онкологии и пластической хирургии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России,
научный руководитель медицинского факультета Московского университета им. С.Ю.Витте

Специалист с мировым именем, сочетающий интенсивную хирургическую практику с научной и преподавательской деятельностью. Создатель метода биоинженерной реконструкции гортани и трахеи, получившего международное признание. Разработчик уникальных методик реплантации лица, применения лазерных технологий в моделировании реконструктивных операций на черепе и лице и др.

Автор более 55 изобретений (1 патент — США).

Лауреат ряда престижных отечественных и зарубежных наград, в том числе Премии Правительства РФ по науке и технике, премии за лучший доклад Европейского общества Онкохирургов, премии РАМН по онкологии им. Н.Н. Блохина. Награжден Золотой медалью Британского института патентов и изобретений, грамотой Министра Здравоохранения РФ, медалью Ивана Калиты Московской области и др.

Член Совета при Президенте РФ по науке и образованию (2012) и Совета Российского Фонда фундаментальных исследований (РФФИ) (2011). Председатель экспертной комиссии по хирургии Высшей аттестационной комиссии (ВАК) (2014).

Почетный преподаватель и лектор на международных конгрессах (IFNOS, EHNS, WFSOS, IPRAS и др.). Приглашенный хирург-преподаватель на мастер-классах Международного курса хирургии головы и шеи, а также в ведущих зарубежных клиниках.

Научный руководитель 4 докторских и 16 кандидатских диссертационных работ. Автор более 400 публикаций (из них более 100 – в зарубежных изданиях).

Монографии:

  1. Атлас «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии», 2001 г.
  2. «Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием при раке гортани» (клинические, методологические и функциональные аспекты) 2004 г.
  3. «Рак гортаноглотки», 2006 г.
  4. Атлас онкологических операций, 2007 г.
  5. Опухоли головы и шеи. Технологии лечения, реконструкции, реабилитации, 2014 г.
  6. Атлас хирургии щитовидной и околощитовидной желёз. Геотар 2021 г.

Член ряда научных и профессиональных организаций:

Избранный Президент Всемирной Федерации хирургов онкологов (World Federation Surgical Oncology Societies(WFSOS)) с 2012, член Европейской Ассоциации Черепно-челюстно-лицевых хирургов (EACMFS) с 2000 г., член Европейского общества хирургов-онкологов (ESSO) с 2002 г., Представитель РФ в Международной Федерации Специалистов по Опухолям головы и шеи (IFHNOS) с 2006 г. и др.

Главный редактор международного журнала «Head and neck», главный редактор журнала «Surgery and Technology» (USA), член редколлегии журнала «Annals of Oral & Maxillofacial Surgery» (UK,London), зам. главного редактора журнала «Онкохирургия», зам. главного редактора журнала «Анналы реконструктивной, пластической и эстетической хирургии» и др.

Russian public organization «Federation of specialists for treatment of head and neck diseases» was registered by the Ministry of Justice of the Russian Federation in 2012.

The purpose of creation is to bring together specialists from different branches of medicine for prevention, diagnosis and treatment of diseases of the head and neck: neurosurgeons, ophthalmologists, otolaryngologists, maxillofacial surgery, oncologists, vascular surgeons, dermatologists, cosmetologists, endocrinologists, plastic surgeons, trauma surgeons, orthopaedists and others.

The most important part of our activity — the joint identification and resolution of problems related to diseases of head and neck, promotion of further development of medical science and introduction of its results in practice.

The Federation aims to develop multiditsiplinary approach to the diagnosis and treatment of diseases of the head and neck. It is not easy, but it is impossible to move forward without such an approach. Solely the solutions that are developed jointly may give the most significant effect on the treatment and improve the quality of life for our patients. To this end, we promote the exchange of specialist’s views focused on concrete results.

Как проходило испытание метиленового синего на больных COVID-19

Исследование проводилось с 25 апреля по 24 мая 2020. В нем приняло участие 43 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 и 39 добровольцев. В последнюю группу вошли люди с высоким риском заражения — врачи, работавшие в «красной зоне», взрослые члены их семей и ученые, участвовавшие в разработке исследования.

Все добровольцы принимали препарат еженедельно, выпивая индивидуально рассчитанную дозу метиленового синего, разведенного в стакане воды. Фотодинамическая терапия в группе добровольцев не применялась.

Среди 43 пациентов были люди с разной степенью тяжести заболевания и с разной степенью поражения легких: от 25 до 75% по результатам компьютерной томографии. Все они помимо стандартного симптоматического лечения получали метиленовый синий в виде ингаляций и перорально в сочетании с фотодинамической терапией.

С помощью спроектированной светодиодной установки врачи воздействовали красным светом с длиной волны 665 нм на зону носоглотки и груди каждого пациента. При таком воздействии метиленовый синий усиливает свою активность почти в десять раз.

Эффект от лечения наступал быстро. Уже на следующий день у многих пациентов температура спадала с 39°С до 36,6°С. Полностью возвращалось утраченное обоняние. Люди отмечали общее улучшение самочувствия и восстановление функций дыхания. У многих исчезали боли в грудной клетке.

К реанимационным больным возвращалась способность дышать самостоятельно, поднимался уровень сатурации (насыщение крови кислородом). Наблюдалась положительная динамика по КТ — исчезал эффект матового стекла.

После однократного ингаляционного применения метиленового синего с сопутствующей фотодинамической терапией уже на следующий день ПЦР-тест на SARS-CoV-2 у всех пациентов был отрицательным. Вирус был полностью элиминирован из организма.

На 10 и 12 день после госпитализации повторный ПЦР-тест тоже не обнаруживал вирус ни у одного из участников исследования, включая группу добровольцев.

За все время проведения исследования ни у одного из испытуемых не было выявлено никаких побочных эффектов на препарат метиленовый синий.