Ревматология

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Врач ревматолог занимается оказанием лечебно-диагностичекой и профилактической помощи пациентам с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костей и суставов, а также системными заболеваниями соединительных тканей.

К группе ревматических заболеваний относится очень большое количество патологий.
Многие ревматические заболевания могут появиться совершенно незаметно и медленно прогрессировать. Симптомы проявляются постепенно, а заболевание становится очевидным уже в запущенной стадии

Поэтому крайне важно обратиться за консультацией в медицинское учреждение к ревматологу уже при проявлении первой тревожной симптоматики

На что обратить внимание при выборе ревматолога

Ревматические заболевания влияют на работу жизненно важных органов и систем

Именно поэтому, выбирая врача, следует обратить внимание на возможности клиники

Выясните:

  • Предоставляются ли консультации смежных специалистов?
  • Есть ли в арсенале медучреждения современная диагностическая база?
  • В случае выявления ревматического заболевания, предусмотрены ли возможности для проведения физиотерапевтических процедур?

Наша Клиника полностью отвечает всем требованиям и стандартам в области диагностики и лечения ревматических заболеваний. В команде опытные врачи с большим опытом работы. Есть все необходимое диагностическое оборудование и возможности для проведения лабораторных исследований и физиотерапии.

Беременность при ревматических заболеваниях

Современные достижения ревматологии позволяют большинству женщин с ревматическими заболеваниями иметь здоровых детей. Материнство и благоприятные исходы беременности у наших пациенток стали реальностью. В НИИР им. В.А. Насоновой в течение многих лет занимаются наблюдением и медицинским сопровождением больных, планирующих беременность, беременных и кормящих матерей с ревматическими заболеваниями.

Беременность должна планироваться совместно с врачом-ревматологом, ведь рождение здорового ребёнка у больной ревматическим заболеванием зависит от многих факторов, в том числе от активности болезни, возможных её осложнений и терапии на момент зачатия.
Наступление беременности рекомендуется в период отсутствия или минимальных проявлений заболевания, и при несоблюдении этого условия беременность необходимо отсрочить. Помочь пациентке уточнить активность болезни и принять решение о возможности планирования беременности может врач-ревматолог.

На этапе подготовки к беременности наши специалисты:

  • обсуждают с пациентками и их родственниками вопросы взаимного влияния ревматического заболевания и беременности, возможного влияния заболевания матери на здоровье будущего ребенка,  безопасности применения различных лекарственных препаратов при зачатии и беременности;

  • отменяют лекарственные средства, способные негативно влиять на наступление и вынашивание беременности, развитие плода;

  • назначают дополнительные исследования, позволяющие выявить факторы риска осложненного течения заболевания и беременности, проводят коррекцию терапии.

В период беременности женщина с ревматическим заболеванием должна осматриваться ревматологом не реже 1 раза в триместр. На каждом визите оценивается активность заболевания и проводится коррекция терапии. В третьем триместре также обсуждаются вопросы родоразрешения и грудного вскармливания.

Сотрудничество пациентки, ревматолога и акушера-гинеколога – один из факторов благоприятного исхода беременности.  Ревматологи НИИР наблюдают пациенток при тесном взаимодействии с ведущими специалистами акушерами-гинекологами НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.

Немаловажным для женщин с ревматическими заболеваниями является наблюдение у ревматолога в первый год после родов, поскольку существует риск обострения основного заболевания в этот период. На консультации ревматологом будет назначено лечение, необходимое для матери и безопасное для ребёнка, а также даны рекомендации о допустимой контрацепции. Решение о возможности продолжения грудного вскармливания принимается совместно врачом и пациенткой.

По всем вопросам, связанным с планированием беременности и наблюдением в период беременности и лактации, можно проконсультироваться у наших специалистов – врачей-ревматологов:

  • Кричевская Ольга Аркадьевна (консультирует больных спондилоартритами, в т.ч. болезнью Бехтерева);

  • Дубинина Татьяна Васильевна (консультирует больных спондилоартритами, в т.ч. болезнью Бехтерева);

  • Кошелева Надежда Михайловна (консультирует больных любым ревматическим заболеванием).

Запишитесь на приём к специалисту по телефону +7 (495) 109-29-10 доб. 1 или обратившись в регистратуру.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте. Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Как записаться на прием

Поняв, что необходима запись к ревматологу, пациент должен определиться с тем, какой именно доктор ему необходим и совершить ряд стандартных действий. Так, сегодня запись к выбранному врачу ревматологу возможно осуществить несколькими способами:

  • через интернет;
  • по телефону;
  • лично.

В последние годы популярность приобретают специальные онлайн-сервисы, позволяющие назначить визит к ревматологу через интернет. Их ценят за скорость и удобство. Они избавляют от необходимости общения с работниками регистратуры. Такие сервисы существуют как при отдельных клиниках, так и общие. Последние обычно используют частнопрактикующие специалисты.

Запись по телефону подразумевает первоочередную связь со специальным отделом медицинского учреждения — регистратурой. Пациент называет своё имя и имя врача, к которому планирует совершить визит. В случае, если посещение клиники — первое, то на имя обратившегося человека заведут медицинскую карту. Если визит совершается по направлению лечащего врача, то об этом тоже сообщают. В таком случае берут уже существующую медкарту. При личной записи так же первым делом обращаются в регистратуру.

Сегодня ревматологи принимают в поликлиниках, государственных и частных больницах, а также практикую частным образом. Визит к доктору, работающему в государственном медцентре обычно предполагает наличие направления от терапевта.

Сколько стоит прием

Для многих потенциальных пациентов более важен вопрос не как записаться в поликлинике к ревматологу, а во сколько обойдётся приём у него. Стоимость визита к специалисту зависит от целой группы факторов. В частности, речь идёт о враче, принимающем в государственном или частном медицинском учреждении.

В первом случае, визит скорее всего не будет стоить ничего. Особенно, если лицо застраховано или посещает доктора по направлению своего терапевта. Во втором же случае, посещение всегда платное. Фактор особо влияющий на сумму — стаж специалиста. В среднем же, в столице такой визит обойдётся в сумму от полутора до двух с половиной тысяч рублей.

Стоимость

Цены на сайте не являются публичной офертой!
Полный перечень услуг и их стоимость уточняйте у администраторов клиники 
по тел. 8 (800) 234 58 34


(код)
Наименование услуги Стоимость
(руб.)
1001 Консультация врача 1600
1002 Консультация врача повторная (по одному заболеванию в течение 30 дней) 1300
1003 Консультация врача кандидата медицинских наук первичная 1750
1004 Консультация врача кандидата медицинских наук повторная 1550

Заболевания, которые лечит ревматолог:

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • идиопатический ювенильный артрит;
  • болезнь Стилла у взрослых;
  • реактивный артрит (или синдром Рейтера);
  • септический (инфекционный) артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • артриты, развивающиеся на фоне воспалительных заболеваний кишечника;
  • подагра, псевдоподагра.

ПАТОЛОГИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ДИФФУЗНЫЕ)

  • системная красная волчанка;
  • системный склероз (склеродермия);
  • смешанная форма болезни с поражением соединительной ткани, сочетающаяся с перекрестными синдромами.

В числе иных патологий, при которых поражению подлежат мышцы, кости, внутренние органы, сосуды, которые также лечит ревматолог, выделяют:

  • болезнь Бехчета;
  • острая форма ревматической лихорадки;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • фибромиалгия;
  • ревматическая полимиалгия;
  • остеопороз и пр.

Отдельную группу составляют васкулопатии и системные васкулиты и следующие расстройства, которые лечит врач по предварительной записи:

  • болезнь Кавасаки;
  • артериит Хортона;
  • узелковый полиартериит;
  • неспецифический аортоартериит;
  • микроскопический васкулит;
  • криофибриногенемическая васкулопатия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • криоглобулинематический васкулит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гиперэозинофильный ангиит и пр.

ЗАПИШИТЕСЬ К ВРАЧУ-РЕВМАТОЛОГУ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ, ЕСЛИ НАБЛЮДАЮТСЯ:

  • боли, дискомфорт в суставах в состоянии покоя и при повышении нагрузки;
  • отеки конечностей;
  • скованность и ограниченность при движении;
  • хруст в суставах или в позвоночнике;
  • изменение структуры или привычной формы суставов;
  • припухлость суставов;
  • наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний, связанных с поражением суставов и тканей.

Ревматическим заболеваниям подвержены не только люди пожилого возраста. Артрит может появиться как осложнение после ангины. Эта болезнь может оказать негативное влияние и на работу сердца

Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Запись в медицинскую многопрофильную клинику «Детство ПЛЮС» на платный прием к врачу в Зеленограде можно по телефону или онлайн.

Какие болезни лечит ревматолог

Специалист в области ревматологии занимается лечением многих заболеваний. Среди них:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • васкулит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартрит;
  • хроническое воспаление соединительной ткани: системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит, полимиозит, синдром Шегрена;
  • остеопороз;
  • саркоидоз;
  • фибромиалгия и т.д.

Многие проблемы с суставами носят временный характер, но когда начинается ревматическое заболевание, имеет смысл действовать на ранней стадии, прежде чем произойдут необратимые изменения. Современная ревматология движется в таком направлении, что изображения деформированных воспалительным процессом суставов можно найти только на архивных фотографиях в учебниках.

С какими симптомами надо обратиться к врачу ревматологу?

На воспалительные процессы, деформацию хрящей, связок, мышц и сухожилий указывают такие симптомы:

  • ощущение боли и дискомфорта в различных суставах и мышцах;
  • отечность суставов;
  • появление утренней скованности в суставах и позвоночнике;
  • затруднения при движениях в области шеи, пояснице, коленей и других суставах;
  • деформация пальцев на кистях и ногах;
  • частые переломы костей при легких травмах;
  • постоянное покраснение кожи лица на спинке и крыльях носа, щеках и скулах.

Также следует учесть наследственный фактор. Если есть родственники с ревматическими заболеваниями, то доктора советуют проводить профилактические обследования не реже одного раза в год.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, запишитесь на прием к врачу ревматологу как можно раньше.
Чем дольше вы будете тянуть с походом к врачу, тем больше с течением времени будут поражаться мышечные и
костные ткани при отсутствии своевременного начала лечения.

Какими заболеваниями занимается ревматолог?

Специалист ревматолог занимается недугами, которые связанны с костно-мышечными структурами. Самыми частыми ревматическими болезнями являются:

  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • псориатический артрит;
  • остеопороз;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • дерматомиозит;
  • системная склеродермия;
  • реактивный артрит;
  • системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, болезнь Кавасаки и др.);
  • и другие.

Своевременное обращение к врачу позволит предупредить усугубление недуга и развитие осложнений.

Кто такой врач ревматолог

Главная задача врача ревматолога — лечить патологические изменения в соединительных тканях и суставах. Проблемы такого рода опасны тем, что могут привести к неспособности двигаться или даже смерти. Поэтому, должная профессиональная подготовка специалиста данного профиля крайне важна.

Наиболее часто встречаются такие заболевания, с которыми приходится бороться ревматологу:

  • ревматоидные артриты;
  • ревматизмы;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • склеродермия;
  • болезнь Бехтерева;
  • красная системная волчанка;
  • остеопороз;
  • фибромиалгия.

Довольно большую группу болезней составляют различные васкулиты и васкулопатии, поражающие сосуды:

  1. хортоновский артериит;
  2. болезнь Кавасаки;
  3. антифосфолипидный синдром;
  4. полиартериит узелкового типа;
  5. васкулит микроскопического типа;
  6. пурпура Шенлейна-Геноха.

Такой широкий спектр заболеваний, с которыми приходится бороться ревматологу предоставляет большое значение профилактике, относящейся в той же степени к области профессиональных интересов подобного специалиста. Особенно важны профилактические мероприятия у пациентов, страдающих воспалениями хронического типа, способными распространяться на суставы и соединительные ткани.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

  • дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
  • системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
  • острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
  • микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

  • ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
  • ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
  • ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
  • кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: