Синактен депо®

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Синтетический полипептид, имеющий свойства природного эндогенного кортикотропина— адренокортикотропного гормона. Стимулирует в надпочечниках синтез стероидов (ГКС и МКС) из холестерина, в меньшей степени влияет на синтез андрогенов.

Механизм действия связан со связью с рецепторами клеток коры надпочечников с образованием гормон-рецепторного комплекса, который активирует аденилатциклазу. В результате этого усиливается образование циклического АМФ, активирующего протеинкиназу. Последняя способствует синтезу прегненолона, из которого и образуются ш.

Препарат оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, влияет на все виды обмена.

Фармакокинетика

Абсорбция на цинка фосфате обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества и длительное действие. После внутримышечного применения уровень кортизола в крови остается на повышенном уровне 24-36 часов. Расщепляется сначала эндопептидазами (трипсин, калликреин, плазмин, тромбин) до неактивных олигопептидов, затем аминопептидазами до аминокислот. Выводится почками.

Аналоги

Synacthen Depot — уникальное средство на основе гормона тетракозактида, не имеющее аналогов. Его можно заменить лекарствами с похожим действием.

Название Форма Производитель Характеристики Цена
«Генотропин» Раствор для подкожного введения «Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ и Ко. КГ», Германия Активный компонент — somatropin. Регуляция функции гипофиза, лечение хронической почечной недостаточности от 3150 р.
«Нордитропин» Раствор для подкожного введения «Ново Нордиск», Дания Активный компонент — somatropin. Гормон роста. Нормализация выработки гормонов коры надпочечников от 4035 р.

Синактен Депо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суспензия вводится только внутримышечно. Перед инъекцией ампулу нужно хорошо встряхивать. В острых случаях лечение начинают с ежедневного применения, а через 3 дня переходят на интермиттирующую терапию. Назначается минимально эффективная доза, а снижение дозировки проводится постепенно.

Взрослым назначают 1 мг/сутки, по исчезновении острых симптомов — по 1 мг раз в 3 дня. При достижении эффекта доза снижается — 0,5 мг каждые 3 дня.

Детям грудного возраста — 0,25 мг/сутки каждые 2-8 дней в зависимости от заболевания и состояния ребенка. Детям младшего возраста — 0,25-0,5 мг/сутки.

В случае применения препарата с диагностической целью, определяют концентрацию 17-гидроксикортикостероидов до и после в/м инъекции (0,25 мг) через 30 мин. Если их концентрация увеличится на 200 нмоль/л и более, функция коры надпочечников считается нормальной.

Особые указания

Задержку в организме воды и Na+ в большинстве случаев можно предупредить или контролировать соблюдением бессолевой диеты.

В случае назначения длительного курса детям необходимо контролировать динамику их роста. Из-за вероятности возникновения гипертрофии миокарда, в период терапии у детей младше 7 лет регулярно следует осуществлять ЭКГ-контроль.

На фоне продолжительного применения Синактена депо может потребоваться проведение заместительной терапии препаратами калия.

Реакции гиперчувствительности, как правило, развиваются на протяжении первых 30 минут после введения препарата.

Фармакологическое действие

Препарат с тетракозактидом применяют для коррекции состояний, вызванных угнетением работы коры надпочечников на фоне приема глюкокортикостероидов. Синтетический аналог АКТГ (адренокортикотропного гормона) оказывает эффективное терапевтическое воздействие на организм, практически не вызывает побочных реакций. Медикамент «Синактен Депо» используют при лечении бронхиальной астмы, коллагеноза (заболевание соединительной ткани, вызванное нехваткой коллагена), язвенного колита.

Стимулятор выработки кортикостероидов эффективен в случае обострения рассеянного склероза. Назначают терапию курсами, поскольку длительное применение вызывает нарушения функций надпочечников. Для продуктивности лечения лекарственное средство комбинируют с диуретиками (мочегонными препаратами) и калием.

Побочные эффекты

Синактен Депо может вызывать аллергические реакции (крапивница, чувство жара, зуд, одышка, отек Квинке), изменения мышц и костей (остеопороз, слабость мышц, переломы позвонков и трубчатых костей, разрывы сухожилий), нарушение пищеварения (вздутие живота, пептические язвы, прободение, кровотечение, панкреатит), изменения кожи (долгое заживления ран, кровоизлияния, покраснения, повышенное потоотделение, акне, пигментация кожи), поражения нервной системы

(судороги, отек соска зрительного нерва, повышение внутричерепного давления, головокружение, изменения психики, головная боль), эндокринные расстройства (задержка воды и натрия, потеря калия, потеря кальция, нерегулярные менструации, синдром Кушинга, замедление роста у детей, сахарный диабет, избыточный рост волос у женщин), изменения зрения (катаракта, выпучивание глаз, повышение внутриглазного давления), повышение артериального давления, воспаление сосудов, сердечную недостаточность, подверженность инфекциям, повышенный аппетит, гнойники, повышение массы тела.

Показания

Заболевания или состояния, развивающиеся в различных отделах и системах организма, сопровождающиеся воспалением, аллергией и нехваткой выработки гормона.

  • патологии ревматического характера: различные виды артрита, подагра, полиартрит;
  • заболевания неврологического типа: рассеянный склероз, некоторые формы эпилепсии;
  • проблемы с соединительной тканью: системная красная волчанка, саркоидоз, склеродермия;
  • нарушения в работе органов пищеварительного тракта, язвенный колит, регионарный энтерит;
  • различные патологии, а также состояния, при которых пациенту следует принимать глюкокортикостероиды;
  • в составе комплексного лечения онкологий для облегчения переносимости пациентами химиотерапии;
  • заболевания кожных покровов: псориаз, экзема, плоский лишай.

Есть успешный опыт применения Синактен Депо при патологиях органов дыхания, а также при необходимости предупредить развитие надпочечниковой недостаточности.