Тримістин®-дарниця (trimistin-darnitsa)

Аналоги

Зинерит

«Астеллас Фарма Юрои Б.В.», Нидерланды

Цена от 500 до 700 рублей.

Зинерит – широко известное средство для местного использования, имеет антибактериальное воздействие, помогающее бороться с угрями, прыщами и различного рода высыпаниями на коже. Препарат представлен в виде мази, лосьона, порошка для приготовления раствора. В его состав входит ацетат цинка и эритромицин.

Плюсы:

  • Хорошо проникает в кожу
  • Можно совмещать с другими средствами
  • Разрешен при беременности и кормлении.

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • В определенных случаях возможно пересушивание кожи.

Флуметазон

Лоринден А, Ельфа, Фармзавод, А. Т., Польша

Цена от 300 до 850 рублей

Флуметазон  –  глюкокортикоидное средство для местного применения, оказывает выраженную противовоспалительную и антиаллергическую активность. Назначается при лечении различных форм экземы, дерматитах, нейродермитах, псориазе, опрелостях у детей. Медикамент в качестве основного компонента содержит флуметазон пивалат, имеет различные формы выпуска, представленные в виде мази, крема и лосьона.

Плюсы:

  • Высокоэффективное средство
  • Быстрое воздействие.

Минусы:

  • Имеет немало противопоказаний
  • Нельзя пользоваться больше 2 недель.

Показания к применению

К лекарственному средству в форме мази прилагается инструкция по применению, рекомендующая использование Тримистина в случае проявления бактериальной, аллергической и грибковой инфекции. Медикамент назначается в следующих ситуациях:

  • фотодерматоз и себорея;
  • атопический дерматит и экзема;
  • псориаз, нейродермит, парапсориаз;
  • контактный дерматит и пузырчатка;
  • системная красная волчанка.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями для использования мази Тримистин являются:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
  • туберкулез кожного покрова;
  • поражение кожи сифилисом;
  • период беременности женщин;
  • местное применение мази после вакцинации;
  • дети до одного года.

В инструкции обязательно указывается, что применение мази запрещено при онкологических заболеваниях.

Передозування

При нанесенні мазі на обширні поверхні ураженої шкіри не виключається можливість часткового потрапляння активних компонентів мазі у системний кровотік у кількостях, не здатних спричинити гостре отруєння.

Однак, залежно від кількості кортикостероїду, що потрапив в організм, можливий розвиток як місцевих, так і системних побічних реакцій. Системна дія мірамістину проявляється як дія катіонного детергенту і може продовжувати час кровотечі.

При передозуванні лікарського засобу не слід різко припиняти лікування — це слід робити поступово, знижуючи дозу лікарського засобу. При розвитку симптомів недостатності кори надниркових залоз може знадобитися внутрішньовенне введення гідрокортизону. Лікування симптоматичне.

Применение у детей

Многочисленные отзывы подтверждают, что назначение Тримистина в детском возрасте требует ограничения длительности его применения. Кроме того, следует ограничить мероприятия, способные спровоцировать усиленное всасывание и стероидную резорбцию в виде фиксирующих, согревающих и окклюзивных повязок.

Совместный прием противомикробных и антигистаминных лекарственных средств может усилить фармакологическое воздействие препарата.

Источники

  • https://allergolog.guru/preparaty/trimistin.html
  • https://mazikrem.ru/trimistin/
  • https://medside.ru/trimistin
  • https://healthlist.ru/narujnye-sredstva/kupit_trimistin-darnitsa.html
  • https://aznaetelivy.ru/lekarstva/trimistin
  • http://lekhar.ru/lekarstva/antiseptiki/instrukcija-po-primeneniju-trimistin/
  • http://pro-allergiyu.ru/trimistin.html
  • https://AllergiyaNet.ru/lekarstva/trimistin.html

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Дія мазі частково послаблюється при її нанесенні на поверхні з високим вмістом гнійно-некротичних мас. Тому мазь краще наносити на шкіру після її обробки теплим мильним розчином або, при необхідності, розчинами антисептиків.

Засоби, що містять аніонні ПАВ (мильні розчини), інактивують лікарський засіб.

При одночасному застосуванні мірамістину із системними або місцевими антибіотиками спостерігається зниження резистентності мікроорганізмів до останніх.

Особливості застосування

Дія мазі частково послаблюється при її нанесенні на поверхні з високим вмістом гнійно-некротичних мас. Тому мазь краще наносити на шкіру після її обробки теплим мильним розчином або, при необхідності, розчинами антисептиків.

Під час застосування крему мікроорганізми, що знаходяться на шкірі (насамперед піогенні мікроорганізми, іноді бластоміцети), можуть проникати через розпушений роговий шар і спричиняти різні піодермії, які лікуються дезінфікуючими засобами, що змиваються.

Не застосовувати лікарський засіб в офтальмологічній практиці. Не можна допускати потрапляння лікарського засобу в очі, а також не слід наносити мазь на шкіру навколо очей, оскільки при цьому можливий розвиток глаукоми, катаракти, грибкових інфекцій очей та загострення герпетичної інфекції.

При виникненні подразнення шкіри або появі ознак підвищеної чутливості у зв’язку із застосуванням мазі лікування слід припинити та підібрати хворому адекватну терапію. Не рекомендується тривале застосування лікарського засобу на шкірі обличчя, оскільки можливе посилення побічної дії. Мазь не застосовувати для лікування варикозних виразок.

У випадку тривалого застосування лікарського засобу та при використанні оклюзійних пов’язок на одній і тій же ділянці тіла може розвинутись атрофія шкіри, а також при лікуванні великих поверхонь тіла можливі системні побічні ефекти з боку ендокринної системи. Ці побічні реакції розвиваються винятково рідко, мають оборотний характер і зникають одразу після припинення застосування лікарського засобу. Для таких пацієнтів у період застосування мазі необхідний регулярний контроль функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи. При появі симптомів пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи необхідно відмінити лікарський засіб або збільшити інтервали між аплікаціями мазі.

Застосування місцевих стероїдів для лікування псоріазу може у деяких випадках зумовити рецидив захворювання, розвиток толерантності, підвищити ризик генералізованого гнійничкового псоріазу та розвитку локальної або системної (оборотне пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи) токсичності у зв’язку зі зниженою бар’єрною функцією шкіри. Тому при лікуванні псоріазу лікарським засобом важливий ретельний догляд за пацієнтом.

Деякі ділянки тіла, такі як пахвові западини, пахові складки (де є природна оклюзія), більшою мірою схильні до ризику виникнення стриїв та легко помітної атрофії цієї ділянки шкіри, яка має необоротний характер. Тому застосування лікарського засобу на цих ділянках має бути нетривалим.

У разі розвитку грибкової або бактеріальної суперінфекції шкіри необхідне додаткове застосування протигрибкового або антибактеріального засобу.

Не рекомендується застосування мазі на волосистій частині голови.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосування крему у I триместрі вагітності протипоказано. Питання щодо застосування лікарського засобу в період вагітності у II та III триместрі та в період годування груддю лікар вирішує у кожному випадку індивідуально, ретельно зважуючи співвідношення очікуваного ефекту від лікування для матері і потенційного ризику для плода/дитини. Даних, що підтверджують безпеку лікарського засобу в період вагітності в II та III триместрах, недостатньо.

Всмоктування глюкокортикостероїдів у систему кровообігу супроводжується проникненням їх у грудне молоко, впливом на кору надниркових залоз та ріст немовляти.

Протипоказане нанесення мазі на шкіру грудей безпосередньо перед годуванням груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Зазвичай лікарський засіб не впливає на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Проте при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами рекомендується дотримуватися особливої обережності, враховуючи можливість розвитку небажаних реакцій з боку нервової системи.

Фармакологическая направленность действия

Активным веществом (триамцинолон ацетонид) из группы глюкокортикостероидов связываются белковые специфические рецепторы. Кроме того, он способен минимизировать выделение воспалительного медиатора.

Согласно отзывам врачей, становится понятно, что мазь может уменьшить сосудистую проницаемость, снять отечность и процесс воспаления. Также он способен притормозить синтез интерферона и интерлейкина.

Другим активным компонентом является Мирамистин, обладающий бактерицидным и фунгицидным эффектом. Он эффективным образом отражается на грамотрицательной и грамположительной микрофлоре, грибках, актиномицетах и дерматофах.

Особенности средства

В инструкции по применению производитель «Дарница» сообщает людям, что воздействие препарата распространяется в основном на грамположительные микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, а также аэробы и анаэробы.

Кроме того, медикамент оказывает пагубное воздействие на спорообразующую и неспорообразующую микрофлору. Благодаря противогрибковой активности Мирамистина охватываются дрожжевые либо дрожжеподобные грибы, дерматофиты и аскомицеты. Данное вещество не позволяет инфицировать раны и активизирует регенерацию.

Акридерм или Тримистин – что лучше от герпеса, заед

В чем заключается действие Акридерм? Аналогичный Тримистину, но его активное вещество другое – бетаметазона дипропионат. Выпускается не только в виде мази, но и крема.

Какими действиями обладает:

  • Снимает зуд.
  • Снимает отек.
  • Обладает антиэкссудативным действием.
  • Снимает воспаления.
  • Убирает аллергические симптомы.

Также является гормональным, как и описываемый выше Тримистин.

Что лучше справляется с герпесом и заедами? Изучив все отзывы, можно сказать, что Тримистин лучше зарекомендовал себя при лечении этих недугов

Но они оба – гормональные, поэтому нужно осторожно наносить на область лица и губ, возможны побочные реакции

Побочные действия

— органы зрения: экзофтальм, отек соска зрительного нерва, глаукома, экзофтальм, язва роговицы и катаракта,особенно у детей;- желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечное кровотечение, желудочное кровотечение, желудочно-кишечная перфорация, панкреатит, эзофагит, язвенная болезнь;- нервная система: судороги, психические нарушения, головокружение, повышение внутричерепного давления, головная боль, бессонница;- сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;- иммунная система: реакции повышенной чувствительности;- кожа и подкожная клетчатка: жжение, гиперемия, раздражение, повышенная чувствительность, сухость, истончение кожи, гирсутизм, фолликулит, акнеформни высыпания, периоральный дерматит, гипопигментация, телеангиоэктазии и эритема лица, повышенное потоотделение, аллергический контактный дерматит, образование растяжек, опрелости, замедление заживления ран, вторичные инфекции, усиление отека, мокнутия, зуда, атрофия кожи, контактная экзема, замедление реакций при кожных тестах, стероидные угри и пурпура;- опорно-двигательный аппарат и соединительные ткани: стероидная миопатия, задержка роста у детей, остеонекроз, остеопороз, асептический некроз;- инфекции и паразитарные заболевания: маскировка течения инфекций, активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции.- системные проявления: угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к углеводам;- водно-электролитный обмен: вторичная недостаточность коры надпочечников, гипокалиемия, задержка в организме натрия и воды, гипокалиемический алкалоз, артериальная гипертензия;- лабораторные отклонения: отрицательный азотистый баланс, повышение внутриглазного давления, замедление реакций при кожных тестах.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Мазь «Тримістин-Дарниця» — комбінований лікарський засіб для місцевого застосування. Діючі речовини — тріамцинолону ацетонід та мірамістин.

Тріамцинолон — фторований глюкокортикостероїд, має виражену протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію. Взаємодіючи зі специфічним білковим рецептором у тканинах-мішенях, регулює експресію кортикоїдозалежних генів та впливає на синтез білка. Зменшує утворення, вивільнення та активність медіаторів запалення (гістаміну, кініну, простагландинів, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення; зменшує вазодилатацію та проникність судин у вогнищі запалення. Стабілізує лізосомальні ферменти мембран лейкоцитів; пригнічує синтез антитіл та порушує розпізнавання антигену. Гальмує вивільнення інтерлейкіну-1, інтерлейкіну-2, гамма-інтерферону з лімфоцитів та макрофагів. Індукує утворення ліпокортину, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення та стабілізує мембрани опасистих клітин. Усі ці ефекти пригнічують запальну реакцію у тканинах у відповідь на механічне, хімічне або імунне пошкодження.

Мірамістин — антисептичний засіб широкого спектра дії, чинить бактерицидну дію (гідрофобна взаємодія з мембранами мікроорганізмів призводить до їх руйнування). Ефективний щодо грампозитивних (у т.ч

Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumonia) — переважно та грамнегативних мікроорганізмів (включаючи аероби та анаероби), спороутворюючої та споронеутворюючої мікрофлори у вигляді монокультур та мікробних асоціацій (включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до антибіотиків). Має протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові гриби (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata та інші) і дріжджоподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei та інші), дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis та інші), а також на інші патогенні гриби, наприклад Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), у вигляді монокультур та мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних лікарських засобів

Під дією мірамістину знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків. Ефективно запобігає інфікуванню ран, активізуючи процеси регенерації.

Фармакокінетика.

Фізико-хімічні властивості мазьової основи, а також високомолекулярні полімери, що знаходяться в основі, з сорбційними властивостями, утримують активні компоненти мазі у місці нанесення і перешкоджають їх дифузії у системний кровотік.

Клінічні характеристики

Инструкция по применению Тримистина (Дарница)

Мазь предназначена для внешнего использования. Препарат наносится тонким слоем на кожный покров, поврежденный в результате аллергии либо внешнего механического воздействия

Допускается осторожное втирание в кожный покров после нанесения мази, что способствует улучшению впитывания лекарства. Во время применения крема не показано использование окклюзивных повязок

После обработки кожи, руки тщательно вымывают.

При попадании мази в глаза, их быстро промывают водой, а при появлении проблем со зрением необходимо обратиться к офтальмологу. Тримистин согласно инструкции используется до устранения симптоматики. Интенсивность и длительность терапии определяется врачом.

Когда кожная болезнь не сопровождается экссудацией, мазь наносится дважды в сутки. Большая часть пациентов утверждает, что улучшение после применения наступало, спустя 5 дней, а полного выздоровления можно ожидать на 10-е сутки.

В случае когда аллергическая реакция сопровождается сильным воспалением кожи, перед применением Тримистина место обрабатывается 1%-м раствором борной кислоты либо перекисью водорода. Разрешено использовать аппликацию мази со стерильной повязкой.

В инструкции по применению отражено, что иногда лекарственное средство провоцирует легкое ощущение жжения. Несмотря на это, реакция не предполагает отмену средства. Препарат не приносит больному вреда, и остальных отрицательных проявлений не отмечено.

Применение при беременности и у детей

В момент беременности Тримистин назначают лишь тогда, когда риск осложнения матери превышает риск ребенка. Терапия назначается квалифицированным доктором. В период кормления лечение стоит прекратить, поскольку составные элементы мази проникают в молоко и передаются малышу.

Назначение средства детям предполагает ограничение продолжительности использования медикамента. Помимо этого, придется ограничивать мероприятия, провоцирующие стероидную резорбцию и усиленное всасывание, если их наносить в качестве окклюзивной либо согревающей повязки.

Передозировка средства

При нарушении правил использования мази, она может спровоцировать отрицательные симптомы которые выражаются определенными проявлениями:

  • нанесение основы на широкий участок кожи способствует проникновению компонента в систему кровообращения. Однако только их присутствия недостает для провокации острой токсической реакции;
  • Мирамистин в составе средства увеличивает длительность кровотечения;
  • при проявлении симптоматики передозировки нельзя резко отменять препарат. Действие снижается постепенно.

От чего помогает Тримистин – показания, гормональный или нет?

  • Волчанка красная.
  • Псориаз.
  • Дерматит (атопический, Дюренга, себорейный, контактный).
  • Экзема.
  • Кожная лимфома.
  • Нейродермит.
  • Пузырчатка.
  • Фотодерматоз.

Как действует:

  • Снижает проницаемость сосудов в месте очага болезни.
  • Останавливает миграцию клеток к нему.
  • Останавливает высвобождение медиаторов воспаления, образует липокротин. Это комплексное действие обеспечивает снятие воспаления.
  • Бактерицидное действие не дает инфекции распространиться.
  • Избавляет от грибка. Выравнивает баланс микрофлоры.
  • Специальный состав обеспечивает удержание всех активных компонентов на месте очага болезни, не всасываясь в кровоток.

Поэтому он – гормональный.

Противопоказания и меры предосторожности

Тримистин по инструкции к применению запрещается назначать в таких ситуациях:

  • Высокая восприимчивость к составляющим лекарства
  • Вирус герпеса и ветряной оспы
  • Онкология кожных покровов
  • Кожные поражения при сифилисе
  • Реакции кожи после вакцинации
  • Периоральный дерматит
  • Варикозные расширения

Также не желательно практиковать мазь при  вынашивании ребенка, грудном вскармливании и малышам до 1 года.

Мазь Тримистин — Дарница не рекомендовано накладывать на гнойные раны, для этого необходимо их очистить антисептиком, а затем приступать к нанесению препарата.

Нельзя допускать попадания лекарства в глаза, это чревато серьезными осложнениями.

Не рекомендуется нанесение мази под повязки, есть риск появления побочных эффектов.

Применение лекарства для подмышечных и паховых складок должно быть кратковременное. Длительное применение может вызвать растяжки кожи.

При инфекции, вызванной грибком,  мазь следует использовать параллельно с  антигрибковыми и противобактериальными медикаментами.

Состав, формы выпуска

Что входит в средство:

Вещество Что это, сколько содержится в 1 гр. медикамента
Триамцинолон ацетонид Гормон синтетический, используется при аллергических реакциях и дерматозах. 1 гр. мази содержит 0,25 мг.
Мирамистин Антисептик. Его антибактериальное действие разрушает патогенные микроорганизмы (грибки, бактерии). 1 гр. мази включает 5 мг.
Спирт цетиловый Увеличивает вязкость.
Спирт стеариловый Увеличивает вязкость. Используется в равных пропорциях с цетиловым.
Бетациклодекстрин Представляет собой пищевую добавку
Пропиленгликоль Растворитель веществ для кремов и т.д.
Вода  

В какой форме выпускается:

Упаковка В виде чего Сколько гр. в упаковке
Металлическая туба, упакованная в картонную коробку Мазь 20,10,14

Как хранить дома? Дома хранится в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Сколько можно хранить – 2 года. Нужен ли рецепт перед для покупки – отпускается без рецепта.

Лечебные свойства

Тримистин имеет выраженные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства, отличается антиаллергическим эффектом. Также благодаря мирамистину мазь, обладает антисептическим и бактерицидным эффектом. Препарат проявляет активность по отношению грамположительных и грамотрицательных бактерий, способен эффективно бороться с грибками. Попадание медикамента на пораженную кожу значительно уменьшает воспаление, предупреждает инфицирование ран, восстанавливает регенерацию тканей. При использовании практически не попадает в кровоток Метаболизируется в печени, выводится в основном с желчью.

Фармакологические свойства препарата Тримистин-дарница

Мазь Тримистин-Дарница — комбинированный препарат для местного применения. Действующими веществами мази являются триамцинолона ацетонид и мирамистин.
Триамцинолон — фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Мирамистин — антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и неспорообразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственным средствам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.
Особые физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.