Методы дезинфекции

Народные методы дезинсекции — борьбы с насекомыми

В народе используются следующие, проверенные поколениями, методы борьбы с насекомыми. Самый простой способ от избавления блох, клещей, клопов например, в ковровых покрытиях:

  • Смешайте соль и соду, данную смесь в сухом виде распространите на ковровых покрытиях на ночь, утром пропылесосьте. Такую обработку советуют проводить как можно чаще, если в доме есть животные.

  • Вывести клопов из предметов мебели вам поможет данный способ:
    Для приготовления отравы берем 1 литр воды, выжимает в нее сок 1 лимона, переливаем в бутылку с пульверизатором, распространяем на спальные места, подушки одеяла. Для того чтобы раствор был более эффективным, можно проварить мелко нарезанный лимон с в литре воды, дальше использовать по схеме.

  • Многие насекомые не выносят определенные запахи, для того чтобы отпугнуть вредителей нужно использовать такой раствор: возьмем ведро с 5-6 литрами воды, добавляет 8-10 капель эфирного масла лаванды, эвкалипта или розмарина. Промыть данным раствором полы, поменять воду. Так же добавить в нее эфирные масла и протираем все поверхности в помещении.

  • Еще одно решение в борьбе с клопами, блохами, клещами:
    Из трав мяты, эвкалипта, розмарина или лаванды готовим отвар, дать настояться 30 минут. Полученным отваром обработать все спальные места и предметы мебели.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)
Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).
Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения.
Кислоты (салициловая, борная).
Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются..
Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).
В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности.
Альдегиды (формалин, лизоформ).
Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях.
Спирты (этиловый).
Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук.
Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).
Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.
Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).
Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью.
Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.
Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие).
Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Способы обеззараживания медицинских отходов

Отходы класса В в соответствии с требованиями п. 4.21 СанПиН 2.1.7.2790-10 должны обеззараживаться исключительно физическими методами децентрализовано. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Применяемые способы обеззараживания должны быть указаны в схеме обращения с медицинскими отходами (п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10).

Для обеззараживания отходов химическим методом используются средства дезинфекции, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и имеющие декларацию соответствия и инструкцию на русском языке (п. 5.8 СанПиН 2.1.7.2790-10). Данные средства должны обладать вирулицидным эффектом в отношении возбудителей гемоконтаткных инфекций, поскольку отходы класса Б могут быть потенциально инфицированы ВИЧ и вирусами гепатитов В и С, а также бактерицидным (включая туберкулоцидное) и фунгицидным (спороцидным — по мере необходимости) действием (п. 5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10).

Физические методы обеззараживания проводятся с использованием специального оборудования, которое также должно быть зарегистрировано в Российской Федерации и иметь инструкцию по эксплуатации на русском языке (п. 5.8 СанПиН 2.1.7.2790-10). Работа такого оборудования может быть основана на термическом, микроволновом, радиационном и других видах воздействия.

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. При этом, упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов (п.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10).

Текущая дезинфекция — проводится постоянно с целью предупреждения

размножения микроорганизмов на объектах внешней среды и прерывания передачи инфекционных агентов через объекты внешней среды.

Дезинфицирующее средство — это химическое средство в составе, которого имеется активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде.

Влажная уборка — уборка помещений, с использованием воды (водного раствора) с добавлением моющих, дезинфицирующих средств.

Периодичность (кратность) уборки — количество циклов   проведения уборки в сутки.

Концентрация дезинфицирующего раствора — доля дезинфицирующего средства в общем объеме воды (водного раствора).

Для организации профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционного заболевания в помещениях подразделений необходимо проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

Рекомендуемая периодичность (кратность) уборки — не менее 1 раза в сутки (кабинеты, актовые залы), не менее 2 раз в сутки в местах большого скопления посетителей (помещения приема граждан, входная группа, коридоры, туалетные комнаты).

При проведении уборки должно осуществляться мытье полов, лестничных переходов, а также протирание поручней, перил, дверных ручек, рабочих поверхностей столов, мест (стулья, скамейки) o6іцero назначения.

На период подъема и распространения инфекционного заболевания использование пылесосов запрещается.

В настоящий момент имеется большое количество различных дезинфицирующих средств, разрешенных для проведения уборки. При выборе дезинфицирующего средства следует руководствоваться следующими правилами:

— средство должно содержать активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде;

— должна быть обозначена его область применения;

—   описание приготовления рабочих растворов;

—        применение средства для обеззараживания различных объектов, при различных инфекциях;

—   меры предосторожности при работе со средством. Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии

Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии.

Проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция) должна проводиться в соответствии с инструкцией.

Для примера прилагается информация по наиболее распространенным дезинфицирующим средствам, используемым для проведения уборки (Хлорамин Б, Ника-хлор, Пюржавель, Жавель солид).

Средства дезинфекции

При проведении дезинфекции разрешается использовать только те дезинфектанты, которые имеют необходимые сертификаты. Все препараты подразделяют на несколько групп:

  • Средства с четвертично-аммониевыми соединениями (ЧАСы). Ими обрабатывают поверхности, сантехнику. Малотоксичны, поэтому могут использоваться в присутствии людей.
  • В галоидных препаратах активным компонентом является бром или хлор. Обладают широким антимикробным действием. Оказывают отрицательное влияние на некоторые материалы и покрытия.
  • В основе кислородосодержащих дезинфектантов лежит перекись водорода. Низкая токсичность и экологичность позволяет использовать их в учреждениях для новорожденных.
  • Гуанидины относят к современным средствам, которые широко применяют при бактериальной очаговой дезинфекции. Их преимуществом считается пролонгированность действия за счет образования на поверхностях бактерицидной пленки.
  • Альдегиды влияют на большую группу микроорганизмов. Используют в медицине и тех учреждениях, где требуется низкий уровень микробной обсемененности. Имеют высокую токсичность.
  • Спиртосодержащие препараты. Используют для обеззараживания кожи, поверхности инструментов.

Для рук

При выборе средства следует руководствоваться рекомендациями Роспотребнадзора.

Факторы

Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:

  1. Качество предварительной очистки.
  2. Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
  3. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
  4. Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).- Массивность и локализация микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
  5. Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
  6. Срок использования дез. растворов.
  7. Время воздействия препарата (экспозиция).

Литература: Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.

Где необходимо обеззараживание

Дезинфекцию необходимо проводить в следующих случаях:

  • в поликлиниках, детских больницах и учреждениях схожего направлени. В таких случаях обработку проводят после каждого приема;
  • в детских садах и других детских дошкольных учреждениях;
  • в местах общего пользования и скопления людей, в том числе на вокзалах и аэропортах, в вагонах поездов, в самолетах, кинотеатрах, общежитиях и подобных местах;
  • на предприятиях пищевой промышленности, а также в местах торговли пищевыми продуктами и общего питания;
  • на водопроводных сооружениях;
  • в местах предоставления услуг населению, в том числе в салонах красоты, банях, тренажерных залах и плавательных бассейнах;
  • в местах, где хранят и перерабатывают сырье животного происхождения.

Средства и методики

Выделяются пять основных методов дезинфекции.

  • механический метод — не включает в себя гибель микроорганизмов. Механический метод удаляет микроорганизмы с поверхностей, включает в себя такие мероприятия как вентиляция, стирка, фильтрация и обработка пылесосом. Это наиболее широко используемый метод для снижения количества микробов в воздушной среде операционных, перевязочных и других помещений лечебных учреждений;
  • физический метод — уничтожение микроорганизмов с помощью физического воздействия. В качестве воздействия используются высокие или низкие температуры, например, кипячение, сжигание и заморозка и лучевая энергия, например, УФО-излучение;
  • химический метод — воздействие дезинфицирующих элементов орошением, протиранием, погружением или засыпанием сухим препаратом;
  • биологический метод — использование антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживание сточных вод на полях фильтрации;
  • комбинированный метод — использование нескольких методов.

Основными методиками в рамках перечисленных методов являются:

  • кипячение – не самый эффективный метод, потому что не убивает некоторые вирусы.
  • сжигание – эффективное уничтожение отходов;
  • фламбирование (обжигание) – применяется при бактериальных исследованиях;
  • орошение – применяется при дезинфекции поверхностей, таких как стены, двери, мебель и т.д.;
  • протирание – применяется при обработке поверхностей, предметов ухода, медицинских изделий;
  • погружение (замачивание) – используется для обработки медицинских изделий, предметов ухода за больными и т.д.;
  • засыпание – применяется для обработки инфицированных биологических материалов.

Средства дезинфекции бывают различны, в зависимости от назначения и формы выпуска. Для химической дезинфекции чаще всего используются действующие вещества типа спирты, галогены, альдегиды, пероксиды, фенолы, гуанидины и амины. 

Средства для мытья полов

Дезинфицировать пол лучше жидкими концентратами с содержанием хлора. Они безопасные, удобные в использовании, так как разводятся в воде и отлично обеззараживают поверхность. Среди промышленной бытовой химии таких наименований огромное количество, выбрать и купить их можно с любым ароматом и концентрацией активного хлора, в аптеке или магазине. Эффективные варианты дезсредств:

  • Септолит Лайт;
  • Проклин Олдей;
  • Демос.

Главное, помнить, что дезинфекция пола — это завершающий этап общей обработки дома. Ей предшествует санитарная уборка кафеля и сантехники в ванной и туалете также хлорсодержащими составами. В приоритете гели или спреи, салфетки для дверных ручек.

Суть химической дезинфекции

При химическом способе предметы, поверхности или воду обеззараживают дезинфицирующими средствами. Все дезпрепараты делают на основе веществ, разрушающих клетки патогенов и/или нарушающих их механизм размножения, развития.

Формы выпуска химических средств и методы дезинфекции:

  1. Раствор — погружение, протирание, орошение и аэрозольное распыление туманообразователями.
  2. Порошок — распыление дустером или ручное присыпание очагов инфекции, мусора с медицинскими отходами и биологическими выделениями.
  3. Жидкий концентрат, таблетки, гранулы, порошок — для приготовления рабочих растворов.

Химические дезсредства всегда применяют в больницах, ветклиниках, на фермах, станциях водоснабжения. Против коронавирусной инфекции дезинфицируют в магазинах, транспорте, общественных местах.

Обязательно используют в первичной дезинфекции:

  • инструментов для маникюра, педикюра, стрижки;
  • медицинских инструментов;
  • корзин/контейнеров для медицинских отходов класса Б;
  • кушеток;
  • посуды и белья заболевшего.

Для хирургических и других инструментов, контактирующих с человеком, применяют режим анаэробной инфекции. Сразу после использования предметы кладут в контейнер с дезраствором на 15–180 минут, затем промывают, обеззараживают в автоклаве. Для химической стерилизации инструментов длительность погружения продлевают до 3–5 часов.

Химические методы обеззараживания питьевой воды и воды в бассейнах:

  • хлорирование;
  • хлорирование с аммонизацией;
  • озонирование.

Химической дезинфекцией предупреждают вспышки инфекционных болезней и уничтожают патогены в местах их наличия.

Препараты для химической дезинфекции должны соответствовать трем требованиям. Это безопасность для человека, активность против инфекций широкого спектра, минимальное коррозирующее действие на поверхность.

К просмотру обзор методов от специалиста:

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Средства для профилактической дезинфекции

Для профилактической обработки применяют 2 вида средств: дезинфектанты и оборудование для дезинфекции. Используют препараты с альдегидами, спиртом, гуанидинами, ЧАС, хлором, аминами, кислотами и другими веществами.

Популярные средства согласно анализу продаж (основа состава и название):

альдегид + ЧАС — «Глюдезив»;

  • ЧАС + гуанидин + кислота — «НеваСепт Лонг»;
  • ЧАС + перекись водорода — «Фолицид Ультра»;

  • перекись водорода + ПАВ — Magic Dez;
  • ЧАС + перекись водорода + кислота — «Триосепт Окси»;
  • спирты + третичный амин + ЧАС + ПАВ — «Фориспот»;
  • ДХЦК или другие вещества, выделяющие активный хлор — «Люмакс-Хлор Лайт», «Тритихлор».

Для профилактической обработки используют препараты с несколькими видами активных веществ. У них лучшая способность дезинфекции и больше режимов применения.

Виды оборудования для профилактического обеззараживания химическим методом:

  • генераторы тумана;
  • опрыскиватели-воздуходувки;
  • дустеры (для обработки порошком);
  • дезинфекционные рамки, тоннели, коридоры с измерением температуры, другие дезбарьеры для людей, транспорта;
  • дезковрики для обуви, колес, животных;
  • бесконтактные диспенсеры для рук.

К оборудованию для профилактических дезинфекций физическим методом принадлежат озонаторы, бактерицидные рециркуляторы, ультрафиолетовые облучатели. Ими обрабатывают воздух, поверхности, воду.

Другие виды оборудования для профилактического обеззараживания:

  • ультразвуковая ванна;
  • ультрафиолетовый стерилизатор;
  • электрокипятильник с емкостью;
  • генераторы пара;
  • дезинфекционные камеры (мобильные, стационарные);
  • сухожаровые шкафы.

В таком оборудовании делают профилактическую дезинфекцию инструментов и небольших предметов.

Цели профилактической дезинфекции

Дезинфекция — процедура для уничтожения болезнетворных инфекций любой природы на объектах внешней среды.

Задачи профилактических и других дезинфекций:

Путь передачи инфекции Объекты обработки Результат
Контактный Поверхности, изделия, одежда, другое Разрыв механизмов передачи инфекции, уничтожение патогенов
Воздушно-капельный Воздух
Алиментарный (пищевой) Вода, почва
Множественный Помещения

К профилактической дезинфекции относят процедуры с целью не допустить эпидемии из-за вспышки инфекции вследствие ЧС или быстрого распространения болезни. Понятие включает в себя 5 видов обработок.

Виды профилактического обеззараживания:

Вид обработки Основание Особенность
Генеральная уборка, совмещенная с дезинфекцией Санитарно-гигиенические требования Проводится однократно каждый месяц/неделю/квартал
Беспрерывная Санитарно-эпидемиологические требования Постоянно обрабатывают сточную/питьевую воду
Текущая (очаговая) Эпидемиологические требования Выполняют в очаге инфекции ежедневно 1–6 раз, пока существует риск заражения
Заключительная (очаговая) Эпидемиологические требования Делают однократно после исчезновения угрозы заражения
Плановая Требование санитарно-эпидемиологического благополучия населения (закон № 52-ФЗ) Плановая дезинфекция объекта проводится по графику, составленному на основе указа «О введении режима повышенной готовности», распоряжения администрации учреждения или другого документа

Борьба с вирусами, грибками, бактериями, спорами и плесенью может дополняться дезинсекцией, дезинвазией, дератизацией.

Обеззараживание в присутствии людей

Безопасно использовать приборы, которые обеззараживают воздух во внутренних камерах. Втянутый насосом поток дезинфицируется УФ-лучами, плазмой, электростатикой, фотокатализатором и/или ионизуется. Обработанная масса выходит обратно в помещение.

Рейтинг приборов для обеззараживания в присутствии человека:

  • бактерицидные лампы закрытого типа (рециркуляторы) «Нано Лайт Плюс»;
  • плазменные и электростатические воздухоочистители-ионизаторы AirComfort;
  • электростатические воздухоочистители «Супер Плюс-Ион»;
  • плазменные очистители-увлажнители Sharp;
  • воздухоочистители с фотокатализом Daikin;
  • аромадиффузор GSMIN (для обеззараживания в увлажнитель воздуха добавляют эфирное масло чайного дерева).

В помещении с людьми, животными, птицами нельзя пользоваться УФ-лампами открытого типа и озонаторами воздуха. Приборы УФ-облучения обжигают сетчатку глаз и кожу, могут спровоцировать рак. Генераторы озона выделяют газ, ядовитый для живых организмов.

Аромадиффузор GSMIN

Порядок проведения биологической дезинфекции

Решение о проведении дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов принимает заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) медицинской организации. Биологическая дезинфекция проводится медицинским персоналом учреждения, который проходит соответствующий инструктаж.

Перед использованием проводят визуальную оценку качества жидкого бактериофага в заводской упаковке. Препарат должен быть прозрачным, не содержать осадка или хлопьев.

Вскрывают флакон с бактериофагом с соблюдением правил асептики. Перед использованием флакон тщательно встряхивают. Вскрытый флакон должен быть использован в течение 2 часов.

При проведении дезинфекции биологическим методом жидкий препарат наносится на поверхности в помещениях, медицинскую мебель, оборудование, изделия медицинского назначения. Доза препарата – 1–2 мл/м2.

Для достижения максимального эффекта бактериофаг наносится на объекты внешней среды способом орошения (распыления). Для этого целесообразно использовать беспропеллентные аэрозольные упаковки однократного применения.

Чтобы снизить мешающий эффект вспенивания препарата, допускается его разведение физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Обратите внимание!

Особое внимание при проведении биологической дезинфекции следует уделять возможным местам скопления возбудителей: рабочим и манипуляционным столам, поверхностям шкафов с лекарственными препаратами, стойкам для инфузионных систем, медицинской аппаратуре, стенам, прикроватным тумбочкам, столам и стульям в палатах, раковинам, поручням кроватей, ручкам дверей и т. д

С целью элиминации возбудителя из наркозно-дыхательной аппаратуры бактериофаг вносится в увлажнитель.

При регистрации очагов внутрибольничного сальмонеллеза или других бактериальных острых кишечных инфекций обработка соответствующим возбудителю бактериофагом проводится в палатах для пициентов, туалетных и санитарных комнатах.

Дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов проводится в любое время суток, желательно за 3–4 часа до выполнения текущей или заключительной дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами или же через аналогичное количество времени после ее осуществления.

При правильном распылении на участках нанесения бактериофага становится заметным мелкодисперсный слой. Это обеспечивает интенсивную циркуляцию вирусов во внешней среде и резко повышает вероятность их контакта с соответствующими бактериями, определяя высокую эффективность использования бактериофагов.

В процессе проведения биологической дезинфекции врач-эпидемиолог или помощник врача-эпидемиолога осуществляет визуальный контроль, который предполагает оценку соблюдения технологии применения препарата.

Чтобы проконтролировать качество дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов, в бактериологической лаборатории проводят микробиологические исследования смывов с обработанных поверхностей через 6–8 часов после проведения дезинфекции в соответствии со следующим алгоритмом:

Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015, 28.09.2015.

Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (в ред. от 10.06.2016).

Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государствен­ным санитарным врачом РФ 27.05.2015 (далее — МР 3.5.1.0101-15).